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你好，当患者出现尿中泡沫增多的时候，很大程度上有可能是存在蛋白尿，结合患者存在的糖尿病症状，如果病史超过5年，那么有可能会导致内脏的进一步受损，糖尿病肾病是常见的糖尿病合并脏器损害的部位之一。

糖尿病肾病发生的时候，尿中泡沫会增多，尿中的蛋白成分会增加，这种情况下建议可以同时进行眼底检查，看看是否存在糖尿病视网膜病变，由于视网膜的小血管和肾脏小血管处于同一等级，一者受累时，另外一者也常常会受累，所以如果患者存在明确的糖尿病视网膜病变，那么就更倾向是糖尿病肾病。

建议同时进行血生化检查，看看目前的血清肌酐是否有出现升高。如果有出现血清肌酐升高，那么说明肾功能是受损的。

你好，是这样的，对于糖尿病而言必须要良好的控制血糖，除了饮食方面需要注意控制热卡的摄入之外，还需要考虑使用降糖药物或者是胰岛素。

对于糖尿病肾病而言，为了控制尿蛋白可以考虑使用普利类或沙坦类的降压药物，这两类降压药物有助于降低尿蛋白。

糖尿病的饮食方面，如果平时活动是属于中等体力活动的强度，那么每天摄入的热卡总量保持在每天每公斤体重20~25千卡就足够了。

如果目前血清肌酐没有升高，并且在使用药物之后血糖和尿蛋白控制理想，那么维持长时间肾功能稳定还是有希望的。

你好，目前患者尿中白蛋白肌酐比是超过300的，这种情况下诊断为显性蛋白尿期，也就是临床诊断的第3期是符合的。

对于进入显性蛋白尿期也就是第3期的患者，肾脏病情是不可逆的。

但对于肾脏疾病的最终预后而言，最关键的在于，维持良好的肾脏功能。反映在化验检查上也就是血清肌酐的稳定。

如果目前检查血清肌酐是正常的。后续在服用沙坦类或普利类的药物之后，尿蛋白控制的相对理想的话，那么，维持肾脏功能的长时间稳定仍然是可能的事情，或者至少可以很大程度上延缓肾脏功能的恶化。

如果尿蛋白控制不理想，或者目前已经出现血清肌酐的升高，那么疾病治疗的开始已经偏晚了，这种情况下，在5~10年内很可能发展为肾功能衰竭。

所以在后续的治疗中控制血糖，控制血压，控制尿蛋白是治疗的关键点。

祝一切顺利。