2019年04月22日
第1次提问
许医生您好!我3月1号来您这边做的胃肠镜检查,结果出来后您建议我做个幽门螺杆菌检查,刚刚单位组织做了体检,有这项C14呼气试验,结果为阳性,详见附件!同时附上当时的胃镜报告,供参考。请问许医生我现在需要如何治疗?是否需要用药以及其他方面的注意,谢谢😀

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2019年04月22日
许志朋医生
您好,感谢您的信任
从您的资料看,胃镜提示有萎缩,病理阴性,呼气试验阳性,您这种情况可以考虑根除幽门螺杆菌治疗,目前推荐的根除幽门螺杆菌方案是四联疗法,也就是口服一种质子泵抑制剂(常用比如雷贝拉唑、左旋奥美拉唑等)+两种抗生素(常用比如阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮、左氧氟沙星)+铋剂,疗程10~14天,根除率在80-85%左右,也就是说不管用什么案,有一部分人就是根除不了,跟细菌耐药有关。
相对而言,根除幽门螺杆菌治疗安全性还是很高的,副作用发生率不高,多数是与个体敏感性有关,而且抗生素需要医生处方,建议在门诊专科医生指导下用药,如果要根除,建议消化门诊就诊。
希望对您有帮助
2019年04月22日
第2次提问
感谢许医生的回复!我目前的状况如果不用药会如何发展呢?身边类似朋友有在吃康复新,我如果现在不采取根治,有吃这个的需要吗?谢谢!
2019年04月22日
许志朋医生
您的胃镜报告其实还好,幽门螺杆菌最主要的危害是会增加胃萎缩、肠化及胃癌的发生率,但并不是说就肯定会发生,所以不用紧张。
胃镜提示十二指肠增生,康复新也可以吃2~4周。

TA的问答

症状及患病时长:有干燥综合征病史10余年,长期服用激素,最近医生更换了用药方案,增加了他克莫司,换药后感觉胃部在吃东西的时候会有轻微不适,尤其是吃小番茄,会有轻微灼热感,但是复查时医生表示跟换药无关,建议查幽门螺旋杆菌,并增加了肠溶胶囊,几年前体检曾经显示有幽门螺旋杆菌,但一直没有治疗,也没有不适(已附上当前病例及用药情况) 就医及用药情况:本周检查的结果是阳性+,尚未复查 需要解答的问题:希望医生可以根据检查结果帮忙制定治疗方案和开药,并给予建议,如伴侣是否需要检查,分餐及其他注意事项医生你好,本人最近这几天发现吃饱饭了然后裤子太勒的话就容易肚子痛,然后拉完肚子之后就好了,以前也有这个情况,但是以前是饭后如果走路太快也容易出现肚子痛拉肚子的情况,所以现在吃饭后我都是慢慢走路,但是最近这一周感觉吃饱饭裤子勒一点就容易肚子痛,然后上完厕所拉稀后就正常了,请问医生这个有可能是什么原因?需要怎么处理比较好,谢谢!症状及患病时长:今年年初体检显示有幽门螺杆菌 就医及用药情况:希望开一些治疗幽门螺杆菌的药 需要解答的问题:幽门螺杆菌的药物是否通用,是否需要其他确诊信息 十分感谢症状及患病时长:中午吃了寿司,晚上睡觉肠胃就不舒服,也没有食欲。夜间腹泻拉了六七次,每次都是水,提问目前36.7度。没有发热。 就医及用药情况:腹泻没有去医院,昨天因为有点感冒,吃了一颗感康。 需要解答的问题:请医生帮我看是不是急性肠胃炎,需要吃什么药?是否需要去医院?症状及患病时长:医生好, 我2022年9月怀孕后持续到2023年2月份半年的时间胃部反酸都特别厉害。 后来症状慢慢改善, 今年3月中旬的时候胃部又有点隐隐的灼烧感觉, 到上周去旅行了一下,吃了些辣的东西,饮食也不规律,回家以后一周的时间到现在胃部都有些泛酸, 灼烧感,不舒服。 上周开始口服摩罗丹,吃了三天症状有所缓解, 第四天早上吃了一些粽子喝了浓茶,胃部就有开始不舒服。 胀气,嗳气, 昨天和今天饮食注意一些又缓解一些,但是也没有彻底好。病情总是反复出现。目前还不想去做胃镜检查, 家里人有吃过奥美拉挫胃里长息肉的。 所以对于奥秘拉挫也有些顾虑。 您看这种情况可能是什么原因? 是否可以继续口服摩罗丹观察? 摩罗丹已经吃了一周,最长能吃多久合适? 怀孕时候反酸太久是不是造成了胃部的慢行胃炎了? 这种情况多久可以改善呢? 就医及用药情况:口服摩罗丹一周 需要解答的问题: 反酸情况如何改善