2019年04月22日
第1次提问
大夫你好 之前咨询过。我感觉最近 走路有时候胸闷呼吸困难。心脏快。这是咋回事呢 之前检查心脏 心电图 窦性心律 心动过速。心脏超声检查正常。肺xt正常心肌酶正常 甲亢正常 有时候心脏还疼 之后看了中医 说心脏神经官能症 告诉我不是心脏本身问题 但是我觉得我心脏的反应这么大呢 运动心率就快的受不了 有一种死感 上来那劲特别害怕 请问大夫我这是什么病啊

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2019年04月22日
芦颜美医生
您好,根据您的症状描述和检查结果,目前初步考虑为:β受体亢进症。此症是机体内源性儿茶酚胺分泌正常而β-受体对其刺激过度敏感致使心率增快、心缩力增强和心输出量增多等心功能亢进状态,以心悸、胸闷、气短、烦躁、心前区疼痛等为主要表现,此外尚有乏力、头晕、多汗、失眠、焦虑等一般神经系统的症状。但此症病因未完全明确,一般认为主要是由于中枢神经系统功能失调,导致自主(植物)神经的失衡在过劳、高度紧张、精神创伤等应激情况下诱发起病。心悸时心率静息时多达90~100次/分钟以上,个别达170次/分钟,常随体位、情绪激动而变化,站立或工作时增快,卧位或睡眠时降低,正常成人立卧心率差数为(8.23±4.3)次/分钟,本症却达(16.95±9.18)次/分钟。
治疗方面:
1.首先认识本病的病因和本质,解除不必要顾虑,了解精神因素的影响及病程有反复发作倾向,做好充分思想准备,与医生合作为治疗创造有利条件。
2.长期休息虽无必要,但需避免精神刺激。
3.β受体阻滞药是治疗本病的主要药物,种类较多,以普萘洛尔和美托洛尔(倍他乐克)最常用。当前指南还有建议服用伊伐不雷定控制症状,效果也较明显。
由于不能面诊,网络问诊存在局限性。希望以上信息对您有所帮助。祝您身体健康。
2019年04月22日
第2次提问
大夫你好 我这个有什么危险嘛 是不是心脏问题呢
2019年04月22日
芦颜美医生
β-受体反应性亢进状态病程冗长,数周数月不等,长者可达10年以上,都有反复发作的倾向,但再次用β受体阻滞药又可获得良好治疗效果。长期随访中,大多数心动过速、高血压、高心搏出量和心电图异常消退,预后良好,少数可发展至心力衰竭。所以对此症不必过份担心,一般没有生命危险。但需保证充足睡眠,作息规律,戒除不良习惯,定期复查即可。
2019年04月22日
第3次提问
大夫 我心脏疼 是什么原因呢 谢谢
2019年04月22日
芦颜美医生
不是心脏疼,应该是心前区部位的疼痛,并不是我们通常所说的心绞痛。不要过份担心呦,您的心脏检查并没有提示异常的客观依据。

TA的问答

11月5号和1月1号出现突然的心脏快速跳动,大概150+,持续25分钟左右,然后自行回复了…在11月5号之前心脏不舒服,有时会胸闷气短心慌,持续时间不固定,在咱们医院跑了平板正常,11月5号第一出现情况后,第二天在社区医院做了动态心电图,正常。9月份单位体检,甲状腺功能、心脏彩超正常。2018年的时候还在咱们一附院做了一个冠脉cta也正常。这次1月1号犯病后医生建议做一个"食道调搏"确定原因,但是家附近的县级医院说做不了,让去大医院做。请问大夫,咱们一附院能做这个"食道调搏"么,做这个是否需要住院。谢谢大夫医生您好,我29岁女,昨晚睡觉突然醒了感觉有点心慌、有点莫名的恐慌感,自己起来上个厕所喝点水躺下缓解一些,开始躺着的时候耳朵仿佛听到心跳声,用iPhone测了下心率63,后来渐渐的好一些就入睡了。这种情况半夜突然醒来心慌的情况之前也发生过两次,上次是一个半月前。不知道这是为啥,该怎么治疗?一动就心跳加速,心跳重,头疼,前两天有生气,生气的时候喘不上气,全身抖,四肢冰凉发麻 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方你好,我怀孕24周5天,孩子心脏彩超检查三尖瓣返流,重度狭窄,请问有没治疗方案及费用症状描述:胸口胀痛 胸闷 患病时长:胀痛持续1小时左右 胸闷3小时左右 有心肌炎病史