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2019年12月07日
大夫您好。
我最近身体和心理状况都不太好。被诊断了很多病，都不是大病，但导致心理压力很大，非常焦虑，情绪不好。其中有个病是需要服用两个星期的抗生素治疗。此为背景。
前天傍晚起，肛周突然瘙痒。昨日起整个外阴都开始瘙痒，清洗后症状会减轻，不太会影响工作和睡觉，但还是会时不时瘙痒。我注意了白带，但看起来几乎没有白带，有也是一点点透明的（我现在正处在排卵期）。阴道口我仔细看，发现有一些小的凸起，摸起来没感觉。
以前说实话卫生这方面注意的不是特别好。经常犯懒，做不到每天更换内裤和每日清洗，内裤也没有在太阳下晾晒过。性生活倒是最近没有，以前有也非常注意，老公没有任何疾病。以前偶尔会有瘙痒，但都是挠挠就好，没有这次这么严重。白带偶尔会有黄色。除此以外没有过任何不适。
我在咱们丁香上查了一下，觉得可能是细菌性或者霉菌性阴道炎，这两种病的治疗药物不同。我知道应该去医院做白带检测，但我现在实在不方便去医院。所以是想问问您，一是通过我描述的症状，您认为哪个病的可能性更大呢？二是跟我最近心情和吃抗生素有没有关系呢？我抗生素还要再吃一周（已经吃了一周），等我不吃了之后，每日清洗注意卫生，会不会自愈呢？
谢谢您！
2019年12月07日
您好，感谢您的信任！您的病史资料我已详阅。
您目前是因为什么原因在吃抗生素？吃的具体抗生素是什么？瘙痒是在吃抗生素之后多久发生的？
您目前是因为什么原因在吃抗生素？吃的具体抗生素是什么？瘙痒是在吃抗生素之后多久发生的？
目前只是瘙痒，没有任何白带对吗？
2019年12月07日
您好。我是确诊幽门螺杆菌，四联用药，两味抗生素分别是克拉霉素和左氧氟沙星。上周六开始服药。瘙痒出现在前天，也就是服药第六天。
白带也不是完全没有。我这两天大量喝水排尿，有时擦拭时就没有白带，有时会有透明蛋清状白带。今天有一次擦拭时有一点脓黄，只有这一次。刚才去小便擦拭也是没有白带。
2019年12月07日
您好，感谢您的信任，您的病史资料，我已详细查阅。
根据您的描述，目前考虑应该是霉菌性阴道炎。霉菌性阴道炎是以外阴瘙痒和豆腐渣样白带为特征的。时间长了外阴会有灼痛感。霉菌性阴道炎通常是在长期口服抗生素以后发生，因为长期的抗生素应用，导致阴道内的菌群失调，细菌被过度抑制以后，真菌大量生长，所以导致霉菌性阴道炎发作。因为您正好有服用抗生素的情况，所以目前霉菌性阴道炎的诊断还是比较像的。但是按道理来讲，还是应该查一下白带常规，如果真的去医院不方便，那么我们就只能按照霉菌性阴道炎先治疗，因为霉菌性阴道炎会有非常强烈的外阴，瘙痒不治疗的话，很难自愈。外阴小的突起，因为我没有看到，所以没有办法给您诊断，但是如果没有不洁性交史的话，性传播疾病的可能性总是不大的。心情不好跟抗生素的关系并不大，可能是查出来有问题，心理压力比较大，要尽量让自己放松，这并不是什么大的问题，正规治疗是可以治愈的。
霉菌性阴道炎的治疗方案是：对于初次发病者，建议阴道用克霉唑片（凯尼汀），一片塞阴道，三天以后再塞一片，再过三天再塞一片，每天睡前用药，塞药躺下，防止药物流出太快。用药期间和用药后一周之内不要性生活。停药一周以后要去复查白带，如果仍然有霉菌的话，需要继续用药治疗。对于复发的霉菌性阴道炎，建议除阴道塞药以外，另外加口服用药，斯皮仁诺2片，口服每天2次，连续3天。
日常注意事项：
注意卫生，保持清爽，经常清洗外阴，常更换内衣裤。平时注意内裤和袜子要分开洗，洗澡毛巾、内裤不要在卫生间晾干，要放太阳下晾晒。平时不要用护垫，穿全棉的内衣裤，不要穿紧身或者化纤的内衣裤，外裤也不可过紧。不要长期使用一些洗液清洗外阴，这样会导致菌群失调，平时用温水清洗就可以了。如果外阴瘙痒难忍，切不可用过热的水烫洗，会加重皮肤的损伤。
希望我的回答对您有所帮助，如有不明之处欢迎追问。
根据您的描述，目前考虑应该是霉菌性阴道炎。霉菌性阴道炎是以外阴瘙痒和豆腐渣样白带为特征的。时间长了外阴会有灼痛感。霉菌性阴道炎通常是在长期口服抗生素以后发生，因为长期的抗生素应用，导致阴道内的菌群失调，细菌被过度抑制以后，真菌大量生长，所以导致霉菌性阴道炎发作。因为您正好有服用抗生素的情况，所以目前霉菌性阴道炎的诊断还是比较像的。但是按道理来讲，还是应该查一下白带常规，如果真的去医院不方便，那么我们就只能按照霉菌性阴道炎先治疗，因为霉菌性阴道炎会有非常强烈的外阴，瘙痒不治疗的话，很难自愈。外阴小的突起，因为我没有看到，所以没有办法给您诊断，但是如果没有不洁性交史的话，性传播疾病的可能性总是不大的。心情不好跟抗生素的关系并不大，可能是查出来有问题，心理压力比较大，要尽量让自己放松，这并不是什么大的问题，正规治疗是可以治愈的。
霉菌性阴道炎的治疗方案是：对于初次发病者，建议阴道用克霉唑片（凯尼汀），一片塞阴道，三天以后再塞一片，再过三天再塞一片，每天睡前用药，塞药躺下，防止药物流出太快。用药期间和用药后一周之内不要性生活。停药一周以后要去复查白带，如果仍然有霉菌的话，需要继续用药治疗。对于复发的霉菌性阴道炎，建议除阴道塞药以外，另外加口服用药，斯皮仁诺2片，口服每天2次，连续3天。
日常注意事项：
注意卫生，保持清爽，经常清洗外阴，常更换内衣裤。平时注意内裤和袜子要分开洗，洗澡毛巾、内裤不要在卫生间晾干，要放太阳下晾晒。平时不要用护垫，穿全棉的内衣裤，不要穿紧身或者化纤的内衣裤，外裤也不可过紧。不要长期使用一些洗液清洗外阴，这样会导致菌群失调，平时用温水清洗就可以了。如果外阴瘙痒难忍，切不可用过热的水烫洗，会加重皮肤的损伤。
希望我的回答对您有所帮助，如有不明之处欢迎追问。
2019年12月07日
谢谢您的回答，请问这个内塞药是otc么？平常药店是不是可以买到呢？
还有那个小突起，我以前从未有过感觉，以前清洗外阴时也没有摸到过。包括今天，我也是非常仔细的扒开仔细看才发现，看起来又像突起又像溃疡状，摸起来似乎又不是突起，也没有感觉。我从未有过任何不洁性行为，近一年都没有任何性行为。如果不是性病的话，最有可能是什么呢？谢谢！
TA的问答
活化CD4偏高是什么原因，怎么引起的。是什么情况症状及患病时长：关于孕妇的一些问题
就医及用药情况：
需要解答的问题：
周医生，您好，我是一个33周的快35周岁的孕妇，有几个问题想咨询您：
1.这是我的检查报告单，下午出报告的，没来得及给医生看，就回家了，能帮我看看，我需要注意点什么，需要补铁补钙吗？
2.我有子宫腺肌瘤，能帮我看看这个位置对顺产有影响吗，临床上子宫腺肌瘤的孕妇生产会比一般人更容易大出血吗？
3.一般临床上一般剖腹产的时候割掉腺肌瘤的案例有吗，多吗？症状及患病时长：
就医及用药情况：
下面有点痒，用纸擦私处会有点痛，有时想上小便，肛门处有点痒
需要解答的问题：这是怎么回事，用点什么药能改善现在怀孕21周左右，下腹痛一个多月，另有以下症状：
经常性尿频，一天十几次小便；
3月1号-3月11号有轻微便秘；
3月12号-3月16号住院，至今每天3-4次腹泻，便稀；
现在已经停用所有药物。
以下是此次住院检查结果，内外科医生也一同检查过，尚未查清具体原因。症状及患病时长：妊娠剧吐，目前怀孕 12+2 周。从第 6 周开始吐。吃饭喝水都吐，吐蛋黄样，绿色液体，呕吐物常能见黑褐色血块。呕吐时食管烧灼感强烈。
就医及用药情况：期间住院输液治疗禁食禁水两次，出院后均有缓解。目前胃疼时口服达喜一片，效果不佳。
需要解答的问题：妊娠剧吐，目前早起胃疼，饭后胃疼。胃疼与恶心加重，呕吐减轻。想问问目前有没有能用的药物或方法缓解胃疼。
