您好,感谢您的信任,非常抱歉让您久等了。
根据您的症状描述和辅助检查结果,有可能是阑尾炎。尽管ct显示阑尾没有增粗,但阑尾冗长,并且里面有粪石,这就很有可能有局部的炎症,只不过可能阑尾水肿没那么重,症状和体征没有太明显,血常规也比较正常。您右下腹有不适,然后局部压痛,这也符合阑尾炎的特点。因为阑尾发炎,可以引起胃肠道不适表现为上腹部不适。
您现在已经发病半个多月了,这次不能行阑尾切除,不然容易瘘。如果想手术,可以等下次急性发作时72小时以内行阑尾切除。
建议您:1、流质饮食,必要时(进流食也会加重症状或者无法进流食时)禁饮食;
2、抗炎、抑酸、营养支持治疗;
3、监测血常规、肝功生化、pct等;
4、定期复查阑尾B超或者腹部ct;如果有局部包裹或者脓肿形成,需要B超引导下穿刺置管引流。
5、观察腹部体征变化。
祝健康!