您好,您提供的病史资料我已经仔细的看来。医生诊断疾病需要详细的询问病史,并结合细致的体格检查以及必要的辅助检查,才能够得出相对准确的判断。
如果是诊断高血压,首先需要明确的是原发性高血压病(疾病)还是继发性高血压(继发症状),前者可能需要长期服药来控制血压,而后者在引起高血压的病因解除后,血压可能会将至正常水平!您家人的情况还是要做一个初步的筛查,建议完善肾动脉,肾上腺超声,以及肾功能检查,看看有无异常,排除一下由肾脏相关疾病所导致的继发性高血压。
然后需要了解血压的水平,根据测量结果,将高血压分为高血压1级(140-160/90-100mmHg),高血压2级(160-180/100-110mmHg)和高血压3级(>180/110mmHg)!从您家人的情况来看,收缩压达到了180毫米汞柱,这个时候诊断为高血压三级。
再根据有没有糖尿病、
高血脂、冠心病等合并疾病,以及吸烟、家族史等危险因素,将高血压进行分组!一般高三级的高血压通常会归为高危组。
一般而言,1级的高血压,医生会建议先减轻体重、规律运动、低盐饮食等生活方式的改变,来动态检测血压,若血压恢复正常,通常不必用药,2级和3级高血压,需要规律服药!从您家人的血压数值来看,目前是一个三级的高血压,是需要规范服药来控制血压的。
降压药的用药原则包括小剂量起始、联合用药、优先选择长效制剂、个体化用药方案!根据您家人目前收缩压和舒张压的水平,推荐用药如下,氨氯地平片5毫克每次每日一次,洛汀新片10毫克每次每日一次。氢氯噻嗪片12.5毫克每次每日一次。服药之后注意监测心率,血压,肾功能电解质的变化,根据监测的结果来调整药物的种类和剂量。
此外,适度的体育锻炼,配合低盐饮食,将有助于血压的控制。不用太担心,只要从思想上重视,行动上实践,相信血压会很快控制达标的。
以上是我对您提问的答复,希望能够对您有所帮助,如果您还有疑问,欢迎您在下方继续留言咨询,谢谢,祝好。