最近发表在《新英格兰医学杂志》上的两篇关于宫颈癌腹腔镜微创手术的论文,彻底颠覆人们对宫颈癌腹腔镜微创手术的美好印象。这两篇论文的结论是:相比传统的开腹手术,宫颈癌腹腔镜微创手术让患者术后的死亡风险升高6倍,癌症复发风险升高4倍!第一篇论文是临床试验论文,是在患者身上做过试验的。试验由大名鼎鼎的MD安德森癌症中心主持,在全球范围内招募符合条件的早期宫颈癌病人,分为两组,A组进行传统开腹手术治疗,B组则进行腹腔镜微创手术治疗。结果显示,微创手术的疗效明显不如开腹手术,术后B组患者的无复发率是86%,A组是96.5%!
生存率是评价癌症治疗方法的重要指标。微创组术后3年生存率是93.8%,开腹组则是99%。同时发表的另一篇论文也佐证了这个结论,该论文研究发现,早期宫颈癌手术后4年,开腹手术组的患者死亡率为5.3%,而微创手术组是9.1%,有着接近4%的生存率差异。
虽然两项研究的可靠性以及可信程度仍然有待商榷,但是的确需要我们医生以及患者家属多家讨论,因而目前比较建议局部病灶较大,或者可疑淋巴结转移的患者接收开腹手术。