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您好，问题我刚已看到，因为手术/病房工作/门诊/值班繁忙，稍后晚点有空时我会整理、详细回复您。请勿回复这条消息，以免浪费追问机会。

您好，感谢信任与等待。
从介绍病史和检查来看，考虑慢性乙肝感染 小三阳。但口服抗病毒治疗药物复查，目前肝功能、病毒DNA等水平都还不错。

从图片还是有疑似掌红斑表现的，又称红掌（red palms）。您可能知道肝掌常为慢性肝炎、肝硬化的重要标志之一，但实际上，其有时也可见于少数健康人以及其他情况下出现，如湿疹、银屑病、毛发红糠疹、妊娠、肝脏疾病、类风湿性关节炎以及一些遗传性皮肤病中发生，也可无任何疾病而单独发生并且有遗传特征。发生于手掌尤其大小鱼际处，皮损为境界清楚的红斑，压之褪色。有时合并蜘蛛痣。可持续多年，无自觉症状。

您的情况可能是与肝脏有一定关系，为慢性乙型肝炎表现，也可能就是自然健康状态下的正常表现。但手掌不是线索，也无法观察疾病程度，您不需要过于关注。
而且对于掌红斑目前医学也并没有有效治疗，主要都是找原因、排除重要问题处理原发病。
因为其治疗要点为：治疗原发疾病，单独发生者无须治疗。
当前需要注意休息，避免饮酒抽烟及熬夜这些基本原则。由于有乙肝病史，做好定期复查最重要，下次可以同时做一下肝脏瞬时弹性硬度检查。

您好，马上上手术，感谢等待与理解，稍后晚点整理再仔细回复您。请勿回复这条消息。

（一）肝弹一般三甲医院都能做，费用大概小几百元。
（二）原则上慢性乙肝患者需要继续定期每3-6个月左右监测以下项目:血常规肝功能、乙肝两对半、病毒DNA、AFP、肝胆超声和肝脏瞬时弹性硬度检查。如果你以前没有测过，应该检测看看，或者下次复查一起都做一下也行。
如果发现了严重纤维化或者肝硬化，抗病毒抗纤维化治疗，延缓肝病进展和并发症出现，是首要、基本且重要的原则。
（三）目前情况肝硬化可能性不大，但一定程度的肝纤维化可能存在。
（四）最后重点讲讲乙肝抗病毒治疗的停药标准规定，肝功能恢复的基础上，主要是参考谷丙转氨酶复查的基础上要达到双达标。双达标指乙肝病毒DNA转阴和e抗原转阴，甚至发生e抗原的血清转换（转为e抗体），就是平常说的大三阳转为小三阳，达到这两个条件叫做双达标。
具体而言，e抗原阳性的病人，即大三阳的病人，如果口服抗病毒药物在达到肝功能正常双达标的基础上，维持服药至少三年以上。如果连续复查一直肝功能稳定、DNA阴性，且e抗原转阴，再延长疗程至少一年就可考虑停药。
您目前两对半提示小三阳，应该是有大、小三阳血清学转换。对于您这样小三阳的病人或E抗原阴性的病人，要求会更严格些，要求表面抗原转阴、DNA转阴，达到这两个转阴之后再继续服药一年半以上，可以考虑停药。
综合来说，建议您继续服药并坚持复查，在感染科医生的指导下慎重考虑才能停药。
另外，这方面还需要特别注意两点:①在停服抗病毒药物后，要每3-6个月及时的密切监测肝炎的相关指标，以防病毒反弹或复发。②上述的这些指标只是及格的标准，服药时间越长,停药越晚，停药后病毒反弹的概率就越小。
如果可能，尽量规律用药+复查，足够疗程用药，对延缓肝纤维化、肝硬化进展或者预防肿瘤发生才能有最大受益。

您好，感谢等待与理解，稍后整理再仔细回复您。请勿回复这条消息。

1、前面讲了，肝掌不是线索，这些因素中如肝炎、妊娠都可能出现该变化。关键在于结合病史考虑需要处理的问题，排除严重疾病状态，调整生活饮食及作息。
2、对于成人慢性乙肝，可能发生在大三阳、小三阳、小二阳等状态之间的转换。不能直接说明病情，应主要看肝功能、病毒DNA和肝硬度变化。
临床上说的双标是一个停药的基本参考和最起码的基本要求，吃更长时间的药才可能有效抑制病毒复制反弹。
3、慢性乙肝感染患者，在进展过程中多少都会有一定程度的肝纤维化、肝硬化，但是并不是说所有人都会发展为肝硬化失代偿或者出现肝癌。比方说如果不爱惜肝脏，经常的熬夜酗酒，不规律服药及复查，那么他的进展就会比较快，并发症出现早且多，寿命就短。
4、治愈的药物医生一直在努力，再耐心等等。目前的恩替卡韦、阿德福韦酯已是治疗乙肝非常好的药物了。不必过于焦虑担心，您能规律服药及随访复查坚持下去，维持现在的状态就很不错啦。