2019年04月22日
第1次提问
男孩,2018.12.23出生,早产32+5,出生体重三斤,新生儿病房住院一个月。出生至今纯母乳,每日一粒伊可新AD,1ml英珞维铁剂,两滴阿法骨化醇,现体重10斤。       3月初右边嘴角轻微发红褪皮,4月初左侧嘴唇上方及两侧眉头发红褪皮。嘴唇褪皮范围没有扩大,眉头扩大至眼皮。孩子感觉发痒,经常用手蹭眼睛。最近一周头皮两侧,两边肩膀以及胳膊开始有小红点,红点消退后开始褪皮。每日洗澡并涂抹丝塔芙,没用其它药物。不洗澡脱皮部位干燥,不发红,洗澡后开始发红,涂完润肤霜过一会恢复颜色。所有褪皮部位手感粗糙。孩子头顶起乳痂,乳痂逐渐脱落,脱落部位皮肤并不光滑,轻微起皮,范围也是逐渐扩大。期间喝奶排便都正常。去打疫苗防疫站不让打,建议看皮肤科。        请问孩子的皮肤出了什么问题?需不需要用药,应该怎么用药?日常护理应该注意什么? 视频为今早洗完脸涂完润肤霜效果。

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2019年04月22日
郑冰洁医生
您好,感谢咨询。抱歉我现在在门诊,休息时给您回复,这条回复不占用您的咨询次数。
2019年04月22日
郑冰洁医生
您好,抱歉久等
图片中这些皮损都是婴儿湿疹。湿疹是过敏性疾病,婴幼儿中较常见的过敏源就是牛奶和鸡蛋蛋白。所以如果您是母乳喂养的话,最好饮食回避牛奶和鸡蛋蛋白。治疗可以使用地奈德乳膏,每日两次。平时护理上需要避免过热,衣物适当减少,不要总是抱在身上,经常帮宝宝变换一下体位。洗澡水宜偏凉。您说的洗澡后皮肤发红,很多情况下都是水温高导致的。另外润肤霜需要多涂,丝塔芙是可以使用的,每天三到四次均可。
2019年04月22日
第2次提问
首先感谢医生。关于用药,您建议地奈德每日两次,丝塔芙三到四次,患处涂抹完地奈德软膏还需要涂抹丝塔芙吗,是可以同时涂抹还是交替涂抹?每次涂抹前需不需要清洗?
2019年04月22日
郑冰洁医生
一般是建议先涂药膏,药膏涂了吸收之后再涂润肤霜,所以现在可以先涂地奈德,地奈德吸收了再涂一遍丝塔芙。每次涂抹之前不需要特殊去洗的。

TA的问答

四个月男婴,头上有黄色结痂,不知道是湿疹还是脂溢性皮炎,反反复复出现,今天加重,影响睡眠,婴儿老是抓头,上午不好好吃母乳,吃手严重,九天长了20克,精神状态不错,目前体重13斤,出生体重4.7斤。21号打了四联和脊灰。医生你好,8个月婴儿,反复湿疹。最早是4个月时脸部被手挠导致皮肤破溃,涂抹依沙吖啶溶液和百多邦,三天后好转,五天后停药。期间一直涂抹保湿霜护理。隔一个多月后湿疹复发,涂抹百多邦和地奈德乳膏,2天后好转,6天后逐渐停药。2个月后湿疹复发,涂抹百多邦和氧化锌软膏,稍有好转,3天后停药再次复发郑医生,我还要和您说一个情况,我家孩子大概两个月左右(记不太清了)测黄疸总高社区不给扎疫苗,建议去医院验血,因为好像过了一个月仪器测那种测就不准了,血液有个指标可以看到底有没有黄疸,所以去的医院,显示黄疸这个事没问题可以扎疫苗,但当时就有一个什么酶高,大夫说黄疸没事,但有这个也不一定给扎疫苗,但社区给扎了。我想不起来是什么酶了,我单子都留着但这个翻遍了也没找到。我想说的是如果他之前就这样有肝损那就不是水逗引起的,是不就不用吃阿昔洛韦了,毕竟还没到2岁,但我又不确定之前是什么,所以很纠结,这种情况,您看我可不可以不给他吃阿昔洛韦,而是给他涂阿昔洛韦凝胶,这个是不是比吃对孩子副作用小些?还有就是,如果用阿昔洛韦凝胶,那么破的地方能用吗还是用莫星那个吗?用阿昔洛韦涂的话还用炉甘石吗?可以互相覆盖吗?怎么用药?孩子现在起得多特别痒昨天没睡好觉,现在刚醒。护肝片也吃对吗?孩子19个半月,感冒一个星期多了主要是流鼻涕,清鼻涕多偶尔脓鼻涕,刚感冒时发烧一次,38.2和37.5左右,没吃退烧药,吃了感冒药20分钟后体温就正常了而且没再发过烧,但一直流鼻涕,吃了几天感冒药好多了不太流鼻涕了就不给他吃了,这几天还是继续流鼻涕但没给他吃药。三天前开始拉肚子,一天拉三次,由于之前也有过一天三次的情况没太注意,前天和昨天除了白天三次左右夜里还都拉一次,有时白天会屁蹦出来那种。昨天晚上摸他的头突然摸起来硬硬的包,仔细一看是水泡样,但是硬的,孩子头发长没注意到,所以不知道几天了,现在头上大概7个水泡,大小不一,脖子上那个很小的有点像不知道是不是。我很担心,不知道是不是因为这个带的拉肚子和感冒不爱好,而且孩子爷爷前阶段得了带状疱疹,(现在疱疹结痂都掉了,也不用吃止疼药了)我很担心孩子是不是也是。昨天刚发现的泡,我家孩子一直在你这看诊的很信任你,昨天晚上你休息中所以今天来咨询,昨天发现临时擦了一次百多邦,其他没做任何处理。上次问诊后用了皮肤屏障剂,注意温度后皮肤痒要好一点,但是还是有鸡皮疙瘩的情况,周日吃好晚饭突然发现他肚子上有像寻麻疹一样的块,中午睡觉后脖子里的我看到了,也没有太在意。后来给了西替利秦后缓解,周一晚上就没吃,昨天晚上又发了,再次吃了西替利秦,昨天比周日的更厉害些,我想问下,我需要连续吃几天西替利秦么?另外孩子从上周五晚上开始就有睡前起床时咳嗽,平时有鼻塞,吸鼻子的现象。下面的图片分别是周日肚子, 后背,脖子。后面是昨天的块块,还有今天刚查的血常规