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您好，感谢您的信任！
宝宝6个半月男宝，今天早上突然出现图片中的皮疹，宝宝是母乳喂养之前没有发现过敏的食物，不过今天早上接触过妈妈吃的核桃面包。

从图片上可以看到宝宝全身散在分布一些大小不等红色点片样的疹子，尤其是左侧肩膀和胸部连接的部位更明显一些，感觉皮疹有些凸出于皮肤表面。

宝宝的皮疹突然出现，我考虑过敏性皮疹的可能性最大，从形态上看像荨麻疹，但是荨麻疹有皮疹出现后24小时之内，自发消退，消退后常常不留痕迹，然后在其他部位重新出现，反复消退，反复出现此消彼长，此起彼伏的趋势，如果宝宝的皮疹不具有这个特点，那么不考虑荨麻疹，荨麻疹也属于过敏性皮疹的一种类型。


诊断：过敏性皮疹可能最大，


下一步的处理：
导致过敏性皮疹的原因非常复杂，跟感染，饮食，药品，蚊虫叮咬，冷热刺激、吸入性气体等很多因素都有一定关系。如
物理因素-摩擦、压力、冷、热、日光照射等。这些物理性的刺激都可以引起过敏的情况，像是日光的照射，都可以成为一种诱因。此外，像是洗澡的时候水温过高也会诱发皮肤过敏，
食物：动物蛋白如鱼虾类、螃蟹、蛋类等，蔬菜或水果类如柠檬、芒果、西红柿等，以及酒、饮料等、腐败食物。腐败的食物，比如腌制的食品，火腿肠、腌鸡蛋，松花蛋等；干果类食物，比如杏仁，开心果花生，豆制品，
食品添加剂等--现在很多小食品都含有，食品添加剂，这是导致孩子过敏的一个原因，所以尽量的这些小食品，尤其是膨化食品辣条等，不要给宝宝吃。
药物：如青霉素、磺胺类、血清制剂、各种疫苗
气体类：花粉，尘螨，粉尘、刺激性的装修气体，比如甲醛，
动物毛发、霉菌、动物尸体碎片、动物粪便

内源性原因：比如感染、劳累、维生素D缺乏或精神紧张。

宝宝今天可能吃过妈妈的核桃面包，核桃作为一种坚果类的食物，有容易引起过敏的可能性，不能排除是核桃面包过敏导致的，我建议核桃这种食物尽量的忌口半年的时间，再慢慢的给宝宝添加看一下。
以上我提到的很多过敏性的原因，咱们宝宝目前还接触不到，但是，您可以仔细寻找一下，可能导致宝宝皮疹的原因，日后生活中一定要避免~


下一步的处理：
1、首先就是一定要避免可疑的过敏性的诱因。

2、外用药物方面：如果宝宝的皮疹有痒感，宝宝身上有挠抓，可以给宝贝涂抹炉甘石洗剂，炉甘石洗剂能够减轻皮肤痒感，外用非常安全，可以每天涂抹2~3次，没有任何副作用，但是抓破皮的部位就不要再涂抹了；炉甘石洗剂只能用在皮肤完整的部位；
宝宝抓破皮的部位可以涂抹红霉素软膏，百多邦等预防感染，当然如果很轻微的话，也没有这个必要，一般也不会感染，

另外我注意到宝宝左侧胳膊和胸部连接的部位皮疹很明显，感觉有些发亮，有些肿，如果你感觉这个部位的皮疹仍然持续明显持续加重，建议及时涂抹激素软膏，比如尤卓尔或者是地奈德软膏或者是艾洛松软膏看一下，能够发挥抗过敏抗炎的作用，有利于皮疹的消退，

3、建议同时口服抗过敏的药物。
可以口服盐酸西替利嗪，早晚各2.5毫克；或者，口服氯雷他定，每天一次，每次2.5毫克。
盐酸西替利嗪和氯雷他定都是二代抗组胺类药物，能够减轻痒感，防止皮疹反复，发挥抗过敏的作用，这两种药物是儿童常用的抗过敏药物，安全性还是很好的；


注意事项：
宝宝穿衣服尽量穿宽松透气棉质的内衣，不要使用化纤制品，床单被罩清洗，勤晾晒，洗澡的时候水温不要超过38度，家里不要养宠物，不要养花，不要使用地毯，扔掉多年的老棉絮；在宝宝的皮疹完全消退之前，妈妈暂时忌口高蛋白质食物，坚果类食品；把宝宝的指甲剪短，避免剧烈挠抓，注意房间的通风透气。

过敏性皮疹仅仅局限在皮肤上还是很安全的，但是有时候过敏会累及呼吸道引起喉头水肿甚至窒息，要密切观察宝贝呼吸情况，如果一旦发现呼吸急促，声音嘶哑，需要及时就诊！！但是这种情况发生是非常少见的，咱们加强警惕就可以。没有必要焦虑

希望我的回答能够对宝宝有帮助，也祝宝贝儿早日康复！有疑问咱们再随时沟通~

好的，宝妈回复收到。

宝宝从昨天到今早没有出现挠痒或者呼吸急促的情况。从图片上看，宝宝的腿上仍然有红色的皮疹，的确背部的皮疹很多，宝宝的痒感也减轻了，的确在好转，说明口服氯雷他定也是有效果的，但是咱们也不能掉以轻心，一定要规律用药，皮疹完全消退之后，再巩固至少一个星期再停药，这样能够尽可能的预防反复~

祝宝贝一切顺利，有疑问咱们再随时沟通~