2019年04月22日
第1次提问
男,2岁1个月 86厘米 26斤 大便正常,症状:发烧嗓子有白点跟溃疡一样东西 20号上午去医院拿了个东西回家孩子就发烧,晚上烧到39度精神还可以,吃了布洛芬并退烧,但是喝奶不喝,吃馒头,饼不影响,喝水也没事。 21号又开始烧,又吃了布洛芬并退烧,我发现嗓子有圆的白点就像口腔溃疡一样东西,然后带去医院,医生说是20号去医院感染的病毒,开药如下,晚上吃了药,再然后奶水都不喝,馒头也不吃了,总说疼 22号我发现嗓子白点溃疡地方肿了,想问下吃这些是不是对症,感觉病情严重了是属于病情发展还是药物没有抑制住

为保护用户隐私不显示图片

2019年04月22日
第2次提问
希望医生尽快回答以上问题
2019年04月22日
桂纯宽医生
您好!问题和图片收到,感谢您的信任。因为刚才门诊很忙,刚刚看到您的信息,抱歉让您久等了。仔细看了图片和信息,宝宝咽喉部有疱疹溃疡伴有发烧在这个年龄和季节最常见的是疱疹性咽峡炎,是一种肠道病毒感染引起的上呼吸道感染。不用太担心的,稍后我详细分析给您。未完待续……
2019年04月22日
桂纯宽医生
您好!非常理解您的心情,宝宝2岁一个月,先分析一下宝宝的身高体重,按照世界卫生组织的标准,宝宝的身高为43百分位,其中位于80百分位,生长发育非常好的,相对于身高来说,宝宝稍微偏胖一点。
1.根据您提供的信息,宝宝的症状考虑是疱疹性咽峡炎,现在疱疹性咽峡炎很流行,如果宝宝有咽喉小疱疹,还是考虑本病可能。疱疹性咽峡炎本身是病毒感染引起的,是一种自限性疾病,意思就是绝大多数不需要太多处理都会自己好(当然,有极少数发生心肌炎、脑炎等并发症的除外)。一般会高烧3-5天,处理上只需要退热对症就可以了。但是对家长来说,除了发热,护理上最麻烦的问题就是孩子不肯进食,因为他口腔长疱疹,会伴有疼痛。这个时候,饮食方面只能先给流质食物,比如牛奶、稀饭,最好是温度适中,会更容易入口,然后少量多餐,慢慢随着他口腔疱疹的痊愈,口腔疼痛会逐渐好转,慢慢可以改成半流质。这个过程一般需要一周左右。这期间要注意就是孩子的精神状态,如果能进食,少量多餐,一般精神不会太差,而且各方面应该会一天比一天好。如果一直都是不肯进食、精神越来越差,还是要到医院复诊,一个是担心宝宝脱水,电解质紊乱,还要担心并发症的发生。
2.医院给宝宝开的药清热解毒口服液是中成药,有清热解毒作用,没有什么循证依据,最多只有安慰作用,维生素B和C也只是辅助用药。没有明显抗病毒作用的。实际上病毒感染基本上都是自限性疾病,可以自己好的。但是在病程上会有一个发生发展和消退的过程,宝宝目前还在病程之内,不代表病情加重了。您注意下宝宝的手足和肛门部位是否也有皮疹,有的话要考虑手足口病,疱疹性咽峡炎和手足口病的病毒有交叉的成分,手足口病中间有极少数会发生重症,这种情况要加以注意和防备。目前的治疗药物主要是对症治疗,只需要口服退热药,美林或者泰诺林,选择一种就可以,不提倡交替使用。每4~6小时一次,解热镇痛对于缓解咽喉的疼痛也有帮助的。如果宝宝出现高烧不退,烦躁,精神差,皮肤花纹等情况需要及时去医院就诊。
3.目前建议给宝宝多喝水,奶继续喝,也是最容易消化的,小米粥可以吃的,食物冰一点会对于喉咙舒服些。
4.疱疹性咽峡炎科普供您参考,比较详细。http://mp.weixin.qq.com/s/37T4MPqRDNu7JjcOBqR8vQ
以上是对您的问题回答,如有疑问可以追问,我会继续详细解答。

为保护用户隐私不显示图片

2019年04月22日
第3次提问
好的,谢谢医生回答如此详细,精神还好,说话声音大点,或者吞咽时就开始哭,越哭越痛,有没有口腔喷的药缓解疼痛呢,那这些药就不需要吃了吧,除了退烧药,有必要查血么
2019年04月22日
桂纯宽医生
您好!不用谢的,喉咙痛,喷喉咙的止痛药,国内还没有,可以用一下开喉剑也可以用的,一天可以多喷几次。血常规和CRP也可以检查一下,不过疱疹性咽峡炎的白细胞和CRP基本也是偏高一些的,需要综合分析判断的。
感谢您的五星好评支持,再次感谢您选择我作为咨询医生,这是对我专业素养的肯定。祝宝宝健康成长,祝您心情愉快!

TA的问答

症状及患病时长:新生儿52天,母乳奶粉混合喂养 最近两周内偶尔出现大便带血丝。 就医及用药情况:牛奶蛋白过敏 需要解答的问题:想再问一下出现血丝的原因。谢谢症状及患病时长:4月7号外出回来玩,开始出现咳嗽发烧的状况;4月7号——10号在家雾化(用的布地奈德)发烧就用了美林(期间发烧了两次;十号咳嗽严重,就医做了验血和胸片医生说是病毒性引起的咳嗽,根据医嘱用了护彤,达尔芬和四季抗病毒合剂,雾化接着用布地奈德;13号几乎不咳嗽了,就停了雾化(因为孩子极其抵触),其他药正常服用;今天早上和晚上孩子又开始咳嗽。期间孩子进食睡眠精神都正常;麻烦您给判断下当地医生的诊断是否正确,用药是不是有改进,孩子目前这个症状前前后后全家人都比较担心,麻烦您给个建议,用不用去大医院检查,提前谢谢您。 症状及患病时长:腹泻4天 就医及用药情况:验了血,吃了蒙脱石散和双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊 需要解答的问题:吃了四天药还是腹泻 症状及患病时长:一周 就医及用药情况: 推拿,贴膏药,妈咪乐益生菌 需要解答的问题: 大夫你好,我宝宝女孩现在五个多月之前大便一直很正常, 上周六中午给她第一次添加辅食吃了一口米粉,周天早上拉了一次大便(我们以为是正常排便就没当回事)周天上午又给她吃了一勺米粉,下午拉了两遍(她之前攒肚子也有好几天不拉一天拉三遍的时候我们也没咋上心) 周天晚上八点、十二点、周一早上六点又拉了三次,周一就没再给她吃米粉,看着她精神状态很好就没带她去看医生,周一又拉了五六次,周二开始给她做的推拿和贴膏药,也没啥效果,周三也是拉了五六次,周四做完推拿给她吃了妈咪乐当晚少拉了一次,周五停了推拿和膏药只吃妈咪乐,拉了四次了 总之这算拉了一周了,每天都是五六次黄绿色的便便,而且水渣分离还有奶瓣,我们现在也不知道怎么办了症状及患病时长:女儿10岁,2月24日中午就感觉肚子不舒服,晚上就8点左右开始呕吐,持续不断的呕吐,喝水也会吐出来,一晚上没有停过,一直持续到25日晚上8-9点,期间没有办法进食、哪怕喝一口水都吐(我们担心脱水给微量的补充了一点糖水,也还是会吐出来)到26日才开始可以喝一点稀饭,直到今天28号胃口依然很差,每顿吃很少。 这个类似经历在2024年2月7日也出现过,当时是持续呕吐了一下午加整整一晚上,直到8号中午才好点后再正常进食。 就医及用药情况:25号上午8点半有去医院查看,医生开了开塞路,之后小孩大便了一次。 需要解答的问题:想知道这是什么病,一般由什么原因造成,如何医治和避免。个人一直感觉小朋友吸收不好,如有下一次,怎么能止吐,让孩子不那么痛苦,平时需要注意什么,和可以怎么调理?