问题详情

您好！已经看了您的病情叙述！目前宝宝面临的问题是咳嗽起病，伴发热2天。考虑诊断为肺炎。生活中，建议您给宝宝加强护理，及时增减衣物，多喝温水，吃一些清淡易消化的食物。保持室内湿度适当，勤通风。同时避免交叉感染。密切观察宝宝病情变化。治疗上，因为没有看到宝宝的血常规化验单，虽然肺炎支原体抗体阴性，但从先咳嗽后发热的起病过程分析，不能完全除外支原体感染后合并其他感染的可能。原则上，头孢类抗生素和阿奇霉素可以一同使用。即合并细菌与肺炎支原体混合感染的患儿一般都是头孢类抗生素和阿奇霉素（或者红霉素）一起静点。估计您家宝宝血常规白细胞值不是很高，或者从化验分析不存在明显细菌感染，所以医生建议您输注阿奇霉素的同时，口服头孢类预防细菌感染。一般输注头孢类抗生素需要有细菌感染的证据，必要时可以进一步复查血常规，crp及降钙素原等（以上指标都是反应细菌感染的）检查，如果出现上述指标升高，提示存在细菌感染，建议进一步加头孢类抗生素静点抗炎治疗。至于输注哪种抗生素效果明显，还得从宝宝实际治疗效果看。不能妄下结论。希望能帮到您！

从化验单分析，当地医生的用药还是遵循宝宝目前检查结果的。白细胞总数略高于正常，但是超敏crp在正常范围内，吃头孢类抗生素是预防细菌感染。如果宝宝仍反复发热，建议给再宝宝口服一些抗病毒药物（如蒲地蓝消炎口服液等），因为血常规化验宝宝的单核细胞比例增高，考虑存在一些病毒感染。（鉴于病毒感染有一定的自限性，如果体温逐渐平稳了，不吃也可以）

不客气