2019年04月22日
第1次提问
李医生你好 我儿子现在7个月 不知道是不是吃豌豆引起的拉肚子 17号开始拉肚子,开始是绿色的糊糊,后来给她补了点补液盐,就一直拉,辅食我停了,每次喝完奶都会拉2.3次,多的4次,一天要拉差不多13.14次。拉的前2天吃合生元益生菌没什么效果,后面换了亿活吃了3.4天,作用也不是很明显,期间吐过2次。宝宝现在是吃奶粉,现在奶量大概是800ml左右,食欲不是很好,一餐180ml分好多次喂,原来一顿210ml,吃4餐。精神还行 大便现在是黄色绿色都有,渣渣水粘液也都有,昨天仔细看了粑粑里面有点血丝,可能之前也有 只是没仔细看过。 今天是拉的第6天了,这是刚刚验的大便,粘液较多。 我的问题: 1.宝宝现在严重吗?现在还是继续吃亿活还是什么呢?需要吃抗生素吗?常乐康怎么样呢,以前大宝拉肚子吃了很有效,但是药店没有,必须去医院开。请问医生建议吃什么比较好呢 2.现在把辅食米糊停了,又怕营养更不上,还能吃米糊吗,能吃的话是5g很稀的加吗?原来一餐15g。 3.脱水应该没有,口水还是很多,补液盐还需要吃吗 4.其间吃过双歧四联杆菌,拉的更多,赶紧停了下午又喂了亿活,后面没多久吃奶就又吐了一次。

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2019年04月22日
李潇颖医生
1.宝宝现在严重吗?现在还是继续吃亿活还是什么呢?需要吃抗生素吗?常乐康怎么样呢,以前大宝拉肚子吃了很有效,但是药店没有,必须去医院开。请问医生建议吃什么比较好呢
您好如果宝贝精神反应好,尿量24小时在三次以上,可以正常进食、玩耍,就先不比紧张,说明情况应该是平稳的。
亿活成分是布拉氏酵母菌,可以继续作为支持治疗使用。
抗生素可以再观察一下看,暂时先不必加,但是要隔日再复查一次便常规看看,如果没有白细胞进行性增多,就继续观察,不增加的。
目前奶粉喂养,您需要把奶粉暂时更换成免乳糖奶粉,一直吃到大便正常后2周再停止。
2.米糊可以继续吃,因为它是淀粉类食物,对于肠胃刺激小,但要吃原来吃过的米的品种,不要更换新品种的米糊。可以从5克开始加,如果没有异常情况,就恢复到之前的15克。
3.如果排出一次量很大的稀水便,还是应该鼓励孩子适当补充一些补液盐,一次按照每公斤体重10毫升的剂量给予。
4.目前可以用的药物就是亿活、口服补液盐,然后转成免乳糖奶粉,再观察。
奶量在7月龄的孩子,本身就不应该超过800毫升,您以前的喂养是属于超量了,容易引起超重和肠胃负担增加,所以目前维持在800毫升是可以的,不应该刻意加量的,不强迫进食,以减少肠胃负担和呕吐的情况。
肠胃炎通常恢复的比较慢,至少要7-10天恢复,所以宝妈别太着急的。

2019年04月22日
第2次提问
谢谢医生这么快回复, 1.他这个是属于细菌性还是病毒性呢,白细胞一般超过多少需要吃抗生素呢,是不是能不吃尽量不吃呢 2.我用水解奶粉可以的吗?吃到腹泻好了2周以后是一勺一勺加原来的奶粉还是可以一下换到正常奶粉呢? 3.辅食里现在这样的拉肚子还能加之前吃过的土豆这些菜吗? 4.7-12个月以后奶量是要慢慢低于800ml呢,还是越大奶量还要往上走呢
2019年04月22日
李潇颖医生
1.他这个是属于细菌性还是病毒性呢,白细胞一般超过多少需要吃抗生素呢,是不是能不吃尽量不吃呢
您好宝妈,抱歉上午一直在出门诊,让您久等了,目前看起来病毒感染可能性大,如果复查白细胞两个加号以上,就考虑细菌感染了,这时候可以考虑使用抗生素,所以建议您动态的复查大便常规情况,等待有充分的指征时再使用抗生素。
2.我用水解奶粉可以的吗?吃到腹泻好了2周以后是一勺一勺加原来的奶粉还是可以一下换到正常奶粉呢?
您需要用深度水解蛋白奶粉,这通常是不含乳糖的,如果是部分水解蛋白奶粉,里面是有乳糖的,那也是不适合的,所以关键是里面不含有乳糖。2周后还是要像转奶一样,每顿里面一勺一勺的换回普通奶粉。
3.辅食里现在这样的拉肚子还能加之前吃过的土豆这些菜吗?
淀粉成分为主的,已经添加过的菜可以吃。蒸苹果、香蕉如果既往已经吃过也可以吃。纤维丰富的蔬菜和水果则不建议。
4.7-12个月以后奶量是要慢慢低于800ml呢,还是越大奶量还要往上走呢
7-12月龄,奶量600-800毫升,月龄越大,奶量越少,目的是让食物来逐渐代替奶,以达到周岁后食物占据主要地位的目的。
2019年04月23日
第3次提问
1.现在还一直没加肉类,猪肝等,又怕贫血,现在还不能加吧,要等不拉肚子以后还是说等不拉肚子2周后才能加呢 2.他疫苗等不拉肚子就可以马上去打了吗? 3.这是今天的大便化验结果,昨天大便次数少些了,一起只有8次了,今早到现在拉了2次,这结果是好点了吗

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2019年04月23日
李潇颖医生
1.现在还一直没加肉类,猪肝等,又怕贫血,现在还不能加吧,要等不拉肚子以后还是说等不拉肚子2周后才能加呢
一般7月龄开始就应该添加蛋白质类的食物了,包括鸡蛋黄、鸡肉、猪肉、牛肉、鱼肉,猪肝,可以等待这次腹泻恢复以后,就可以添加了,不用等待不拉肚子之后2周。
2.他疫苗等不拉肚子就可以马上去打了吗?
腹泻的病程一般是7-10天,这个时间过了,大便正常了,就可以接种疫苗了。
3.这是今天的大便化验结果,昨天大便次数少些了,一起只有8次了,今早到现在拉了2次,这结果是好点了吗
大便的结果没有进行性加重,大便的次数也没有增加,这是好事情,应该监测大便的次数,如果再有频繁腹泻时再复查大便,如果大便性状都是没有再变得更多,那就可以先不检查,先慢慢恢复。

TA的问答

症状及患病时长:2岁6个月男孩,昨晚凌晨3点喉咙嘶哑,发声困难,呼吸有明显呼噜喘息声,眼睛微肿微微发红,鼻痒,有黄色和白色黏稠鼻涕,今日18点体温37.6伴有轻微咳嗽,咳嗽时有眼泪,此前体温一直37度以下 就医及用药情况:昨晚凌晨去新世纪儿童医院,初步诊断为急性咽喉炎,做了雾化,开了阿奇,今日继续雾化并服用阿奇,嗓子嘶哑明显改善,但依然鼻子痒,眼睛微肿,有粘稠鼻涕,咳嗽时有泪水,并低烧 需要解答的问题:是否有某种过敏的可能,是否可以吃一些抗过敏的药物,如果可以,应该吃什么抗过敏药症状及患病时长: 宝宝出现咳嗽,嗓子里有沙沙痰音,有反复低烧,最高37.5左右。症状持续已有5天。 就医及用药情况: 喝过氨溴索口服液,小儿肺热咳喘颗粒,小儿止咳糖浆,小儿氨酚黄那敏颗粒,阿奇混悬剂。 需要解答的问题: 您好,我家宝宝咳嗽、反复低烧症状还是持续,晚上咳的比较严重。一般咳嗽持续3-5秒,持续口臭。因为孩子小不会吐痰,所以不知道黄痰还是白痰。 宝宝去年10月有过合胞病毒感染,没测出流感,但医生说应该是混合感染。所以这次以为不会是流感。 目前宝宝精神状态还不错,所以没有去医院检查。 想请问一下您用什么药对症,用不用去医院,感觉给宝宝喝过的都不太管用,害怕支气管有点炎症,之前喝过阿奇了,好像没有太大作用,宝宝晚上总是咳醒,呼吸比平时感觉喘一点,躺下睡觉会有很重的痰音。 谢谢您辛苦了~ 症状及患病时长:3年左右 就医及用药情况:发病时会用地氯雷他定和盐酸西替利嗪 需要解答的问题:李医生您好,我家女儿从生下来5个月发现腹泻后面有血丝,突发急性寻麻疹一后背,去医院查了过敏源对很多东西过敏,开始脱敏治疗,喝深度水解奶粉,后面添加辅食也是很多东西都过敏,经过一系列的治疗到3岁时转为普通奶粉,食物几乎没有过敏的,包括鸡蛋、牛奶、海鲜等易过敏食物。但是孩子一直免疫力低下,总是频发生病,现在马上4岁上了幼儿园,基本上上一周多病一周多,频繁感染病毒、细菌等,但是寻麻疹的症状几乎很少发作,这几天老公买了一只小狗,小狗刚来第二天孩子有鼻塞,小范围寻麻疹。估计是狗毛过敏了,请问有什么药物能够提高免疫力吗,身边有敏宝妈妈推荐我们吃脾氨肽口服冻干粉或者是葡萄糖酸锌,但没有咨询过医生不敢随便加,这两种药物对提高免疫力是有帮助的吗?或者有没有成分相对安全稳定的药物能够提高免疫力。还是胃口很好,但脾胃不好,经常出现舌苔白或者地图舌等情况。只要生病肯定会鼻塞,而且是严重鼻塞。孩子体型也偏瘦,身高目前刚到100体重28斤左右。症状及患病时长:腹泻、睡眠问题等 就医及用药情况:每日一粒伊可新AD 需要解答的问题:李医生您好,宝宝现在122天,出生体重6斤6两,身高51cm,纯母乳亲喂,三个月儿保体重6.97kg,身高61cm,头围40cm。初为人母,育儿经验不足,以下问题想向您请教,万分感谢。 问题1:宝宝拉稀便持续三周左右了,每天一到两次,放屁也会蹦屎,可自主放屁,有时放屁会哭闹,是否是乳糖不耐受还是母乳性腹泻?需要益生菌或药物干预吗? 问题2:宝宝睡眠不好,白天小睡短30-40分钟就会醒;午睡能睡2小时,但期间闭着眼大哭2-3次需要抱起来哄;晚上最近也睡不踏实,摇头抓头发挠脸砸床翻身,甚至突然闭眼哭要抱起来哄,半夜还经常放不下。室温25度,入睡方式扛在肩上摇晃入睡,但宝宝不接受拍睡横抱等方式。睡不踏实是否和钙吸收有关?还是其他因素?现在是每天一粒AD。 问题3:宝宝背部和屁股起小疹子,开始是一小块像藓一样的,后面发展成大片的,湿疹还是热疹?如何护理?额头上也有点小疹子,是热疹吗? 问题4:臀纹是否不对称? 问题5:头型是否有点尖?怎样改善? 问题6:平时趴多为胸部贴地,有时呈图片姿势,是否可以,要干预吗?症状及患病时长:医生您好,宝宝目前5m16d,出生50cm,3kg整,目前身高66cm,体重14.7斤,5月20日体重14.5斤,等于至今一个月+体重基本没有增加,除此之外从月子里开始起疹子,一直在反复,只要使用艾洛松基本一天就光溜,一停用不出2天就复发,疹子集中在面部和头皮及耳后,胸前、上臂外侧、后背、也少量可见。宝宝纯母乳喂养,五个月之前便便一天4次或以上,放屁经常带屎,偏稀,有时可见黏液或拉丝情况,五个月以后次数相对减少,一天2-3次左右,但也经常放屁带屎,同时宝宝便便经常伴随腥臭味。同时宝宝存在拒奶厌奶情况,持续已经有一个月左右了,目前一顿奶量30-50ml左右,最近添加了米粉非常爱吃,但是依然对奶抗拒。 就医及用药情况:前几天因为阳了给她查了个血,其中有嗜酸性粒细胞的数据,如图。宝宝湿疹也如图。 需要解答的问题:想问一下根据宝宝这些情况来看,是否存在过敏情况?如果是过敏我们应该如何治疗?宝宝湿疹如何根治?厌奶问题如何解决?是否需要更换氨基酸奶粉或者水解奶粉?