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首先感谢您的咨询
我已详细阅读您的病史资料。
您现在存在右耳鼓膜穿孔情况，如果既往没有病史的话，诊断就是急性化脓性中耳炎。现在仍然有耳痛及耳周疼痛 说明炎症还没完全控制住。右侧颈部疼痛，可能是中耳炎引起了右侧颈部淋巴结炎的情况，可以一起治疗。从血的检查结果看 中性粒细胞高，也支持我们上面的诊断。
我跟您大体说一下这个病
急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性的化脓性炎症，冬春季节比较常见，常常继发于上呼吸道感染。主要的致病菌有肺炎球菌，流感嗜血杆菌，溶血性链球菌，葡萄球菌等。

主要的传染途径，第一就是咽鼓管途径，嗯，患上呼吸道感染以后容易经过咽鼓管侵入中耳引起感染。第二就是急性传染病也可以通过咽鼓管途径引起急性化脓性中耳炎的发生。第三就是不正确的捏鼻鼓气或者擤鼻涕或者是游泳跳水等等。第二是到鼓膜途径包括鼓膜穿刺鼓室置管或者是鼓膜外伤，病菌直接由外耳道侵入了中耳。第三就是血行感染这种情况比较少见。

主要症状第一就是耳痛，多数患者在鼓膜穿孔前疼痛非常剧烈，是搏动性的跳痛或者刺痛，可以引起同侧的头部和牙齿放射疼。鼓膜穿孔以后疼痛减轻。您现在的疼痛很正常。第二是听力减退以及耳鸣。第三是流脓。第四是全身症状。

检查，听力检查基本上是一个传导性的耳聋。血常规。是白细胞总数增多和中性粒细胞增多。



预防方面就是要学会正确的擤鼻涕的方法，积极治疗上呼吸道感染和呼吸道传染病。鼓膜穿孔或者鼓室置管者尽量避免耳内进水。

治疗包括全身治疗和局部治疗，全身治疗原则是及早的应用，足量的抗生素控制感染务必要彻底治愈，一般可选用青霉素和头孢类的药物。疗程10天左右。局部治疗呢，在鼓膜穿孔，以前可以用酚甘油滴耳消炎止痛，在鼓膜穿孔以后可以用过氧化氢，也就是双氧水清洗外耳道。然后局部用抗生素溶液，一般是沙星类抗生素。
如果是首次发病，一般在炎症完全消退以后，嗯，一部分患者的鼓膜穿孔可以自行愈合。所以您现在积极药物治疗即可。除了口服消炎药，还可以外用点滴耳液消炎。双氧水如果脓不多，就先不用了。

是的，急性炎症期就是抗炎，治疗消炎药的话，我前面已经说过了吃，如果不过敏的话，吃青霉素和头孢类的都可以。吃药期间禁酒，禁吃辛辣刺激性的食物。耳朵可以外用消炎的滴，耳液沙星类的都可以，比如说左氧氟沙星或者洛美沙星都可以。一般炎症消退以后，疼痛就自行好转了。急性化脓性中耳炎的疗程一般得到10天。
别着急，别熬夜，注意休息。疾病恢复有个过程。