2019年04月22日
第1次提问
孙医生,我15年前门牙摔断了,缺了一小半,但是一直不痛,就是觉得不好看,想去补牙,今天去了医院医生给我拍了片,就给我做了根管治疗,请问这个需要做根管治疗吗?是不是过度医疗了?

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2019年04月22日
孙长安医生
冯先生您好,感谢您的信任。您的cbct片我已经看过了,您的左上颌中切牙有牙体缺损,因为一直没有处理,现在已经累及到牙齿的根尖了,进而出现了根尖的炎症,需要进行根管治疗的,并没有过度医疗的,您方便拍张口腔内的牙齿照片给我看看吗?一般这样的牙齿容易变暗,因为牙髓出现坏死的情况了,我把疾病的过程给您说一下。

根据您的描述您的牙齿是受外力导致的折断,因为一直没有处理,现在牙齿高度怀疑已经坏死了。

建议您到口腔医院去检查一下,现在需要拍张小牙片看您的牙齿剩于的牙齿及牙根是多少,就像盖楼一样,如果说剩的多的话可以在彻底的根管治疗后打一个桩子进去,做一个桩冠修复,这样的话就不需要种植牙齿了。您的cbct片是三维立体的,您发给我这张我感觉根尖是有炎症的。

如果能保留的话,把这颗牙齿进行彻底的根管治疗,根管治疗之后进行一个桩冠修复就可以了。

实在保不住的话就只能拔除了,拔除之后需要先给您做一个临时牙(隐形义齿),暂时维持您的颜面,然后再考虑是固定桥修复还是种植修复。然后种植牙齿一般上颌在六个月左右才能做完,下颌的话是3个月左右。费用的话,种植的话会高一些,一般在5000以上,几万不等。固定桥修复是单价乘以3,假如400一颗的话就是400×3=1200。

希望我的回答能帮助到您,有问题的话欢迎您继续咨询我,祝您早日康复。
2019年04月22日
孙长安医生
因为您给我发的cbct片是截的其中一张,所以我不是很确定您根尖的情况到底是哪一种,不过肯定是需要进行彻底的根尖周炎的。

您的根尖有阴影,不知道是根尖周肉芽肿、脓肿还是囊肿,如果是肉芽肿、脓肿的话还好办,通过彻底的根管治疗能慢慢恢复,如果是囊肿的话需要手术刮除囊壁的。您有病志本吗?方便的话发给我一下,期待您的进一步回复。
2019年04月22日
第2次提问
我的门牙用着一点问题都没有,没蛀牙,没漏牙髓,也不松动,他直接给我根管治疗了,而且做完手术才给我病例单,让我去缴费,这是不是不合理?我也是稀里糊涂的他说要做全冠,我第一次也不懂,哪个暗影其实不影响的吧,我那么多年了牙齿也没出现啥问题。我只做了第一阶段的根管,能复原吗?回到原来的样子,我现在好后悔。都想哭了

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2019年04月22日
孙长安医生
看到您的描述了,医生的操作是正确的,您的牙齿跟我之前的诊断一样,是根尖周炎。

不治疗的话以后或者平时有发炎的可能,因为牙根现在在牙槽骨里有炎症(阴影),身体抵抗力下降的话可能回发炎,根尖周炎的转归有四条。

也就是根尖周脓肿、根尖周囊肿、根尖周肉芽肿和致密性骨炎。肿胀之后需要消炎,也是挺遭罪的,最后的最后就只有拔除了。演变成囊肿的话需要手术刮除呢,所以医生的治疗方案是正确的。

拔除之后建议您在一年只能镶上,不然的话两边的牙齿向中间倒,影响其余临近牙齿的形态和功能,别闹心了,现在的操作和环节都没有问题,如果医生当时没跟您说好的,您可以复诊的时候跟他聊一下,说明您的想法和意图。祝早日康复
2019年04月22日
第3次提问
非常感谢您的解答,因为我的是门牙,做牙冠的话要磨牙,我能选择树脂补牙吗?现在我想换医生了,我这种情况做到一半能换吗
2019年04月22日
孙长安医生
您好,感谢您的信任。我现在在上课,稍后给您回复。这条您不用回复。一共是三条追加评论,我们好好利用哈
2019年04月22日
孙长安医生
树脂补牙的话是补不住的,您的牙齿在我们教材上叫做“四类洞”,是前牙累及切角的缺损。所以通过充填治疗(补牙)的方式是补不住的,所以建议您还进行冠修复治疗呢。

您可以根管治疗结束之后换个医生进行冠修复,两个环节不冲突。记住您牙齿的工作长度就可以了,也就是您牙冠到牙根的长度。祝早日康复。

感谢您的信任。这是最后一次追问,有我没有描述清楚的地方欢迎在五星好评区留言哦,会继续回答您的。放轻松,祝每天开心
2019年04月22日
孙长安医生
牙冠修复的话一般最长可以使用10年。10年后如果牙根没坏的话可以更换牙冠。因为时间长了会有牙根与牙冠不密合的情况出现。

根管治疗的牙齿由于没有神经和血液的供应会变脆,所以建议做牙冠保护起来。一会牙齿不要吃过于坚硬的食物。这样的话一般牙根不折断都可以使用的。感谢您的信任。

TA的问答

症状及患病时长: 今晚晚上我儿子说牙龈不舒服,然后我发现他右边上颚大牙位置牙龈长了粒肉,他今年8岁,半年前发现鼻腺样体肥大,有吃中医调理,也有看西医,只喷了药水。 就医及用药情况: 没有用药 需要解答的问题: 他牙龈长这个是什么问题,我明天带他去医院看,应该看哪个科?症状及患病时长: 三四个月前发现的,扣不掉这个 就医及用药情况: 阿莫西林 需要解答的问题: 想知道这个是什么,不痛不痒的也没变大,就像个肉疙瘩一样症状及患病时长: 就这一两周 右虎牙松动 上顎有小肿包对应牙齿位置 虎牙的牙龈扩散到门牙 疼痛 带有些许松动 今年23岁 有抽烟习惯 咽部摸起来有点肿 牙齿疼得厉害 这两天好很多了 但很担心自己是口腔癌啊!拉上嘴唇拍照的时候有一点烧灼感 就医及用药情况: 尚未就医用药 需要解答的问题:大夫您好,我在舌尖位置上长了一个白色肉疙瘩,已经有大约两年多的时间了,不痛不痒,也有几次咬掉过,过一段时间又会重新长出来,咬的时候咬到根部会疼,上面感觉像一层皮. 而且刚长的时候没有这么大,第一年在嘴里感觉也没有很明显,但是现在比之前打了不少,在嘴里也有明显的感觉. 麻烦您给看一下谢谢🙏这个需要去医院检查一下吗?前天以为是不小心咬到了右侧口腔内壁。没有注意,用两天的冰硼散。 后来发现整个内壁肿起来。后来吃完饭发现左侧内壁也肿了。认真照了一下发现应该是后面的牙龈都肿了。 我昨天晚上吃了烤肉,没感觉,一直用冰硼散摸了整个有内壁,第二天就觉得更不太好。今天晚上 ,整个口腔内侧都肿了。 看了一下牙龈也肿了 ,要吃什么药。 就医及用药情况: 需要解答的问题: