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您好，感谢您的信任与提问，抱歉刚才有个急会诊耽误了些时间让您久等了，因为无法进行体查，根据您的描述及图片上看诊断考虑肛瘘复发，不排除复杂性肛瘘（就是有多个瘘道）可能，肛瘘常由肛周脓肿发展而来，肛周脓肿，肛瘘是常见肛门部疾病，通过系统治疗是可以根治的，不用担心，但要重视。

肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，属于细菌感染，常发展合并成肛瘘，本病属于肠道内细菌感染，“肠道菌”是源头，是致病的要素。“肛窦”是感染的入口，也是脓肿和成瘘后的内口。“肛腺”是感染的途径，它先发生感染，然后蔓延。“肛周间隙”是最终的发病部位。肠道菌进入肛窦致其发炎，堵塞肛腺开口，致肛腺液流出受阻，引起肛腺感染，感染通过肌间隙、淋巴管蔓延至肛周间隙，最后形成肛管直肠周围脓肿，向皮肤破溃形成肛瘘。

肛瘘早期经过抗感染治疗（高锰酸钾温水坐浴，口服头孢类消炎药，例如头孢氨苄头孢呋辛等，外用莫匹罗星软膏）症状可得到一定程度的缓解，但容易反复，甚至迁延发展成复杂性肛瘘，高位肛瘘，具体是高位还是低位肛瘘需要通过磁共振或造影等检查才可以明确，所以建议您还是尽早手术治疗。

同时痔疮，肛瘘等肛门部疾病的发生与不良生活习惯有很大关系，建议饮食干预（如避免辛辣刺激饮食，忌烟酒，增加蔬菜水果等膳食纤维摄入量、多喝水）、控制好血糖血脂，生活方式的改变（避免久坐，坐位一个小时可以起身适当活动，多做提肛运动，如每天定时定点排便习惯养成，勿久蹲，保持大便通畅，防治便秘和腹泻，保持会阴部干洁，穿棉质内裤勤换洗，排便后可以用温水或高锰酸钾温水坐浴五至十分钟）等。

希望我的回答对您能有所帮助，祝您早日康复，生活愉快！

您好，您可以用一个脸盆（要能容纳整个屁股），倒入大半盆温水，放一片高锰酸钾就可以了，药片融了以后就可以坐浴了，注意要将臀部扒开使肛周浸泡到，高锰酸钾片剂是临床常用药，药店一般都有售，口服和外用药主要是暂时改善症状，好转停用后又会反复，所以建议尽早手术。

如果没有高锰酸钾可以用苯扎溴铵溶液代替消毒，按照药品说明书使用。

谢谢您的好评，如果后续您还有其他问题也随时可以咨询我，我将尽可能第一时间回复，您的支持与鼓励是我追求进步的不懈动力！