2019年04月21日
第1次提问
宝宝13个半月,间歇性发烧持续两天。一开始是流鼻涕,后来发热,接着就低烧,37度多,精神状态不太好。\n后面就开始间歇性发烧。吃了退烧药就好了,精神状态很好,能玩能吃。过四五个小时继续发烧,精神状态变差,闹腾,等温度超过38.5吃退烧药,又慢慢的好起来。然后又发烧。\n已持续两天,现在晚上又发烧。\n这是流感?还是急疹?还是普通感冒发烧?\n如果明天还这样,要不要去医院? 还有,宝宝一吃药就呕吐,吐的很多,怎么办?
2019年04月21日
石计朋医生
您好,首先感谢您的信任,您描述的问题我已经仔细看过了。
1.首先我们要对发烧有一个正确的认识,发烧本身并不可怕,发烧只是一种症状,其实发烧对人体有保护作用的,发烧的时候,人体的免疫力会增强。之所以会反复发烧可以认为是病毒或者是细菌对身体轮番进攻的一个结果。
2.不过要找到发烧的原因是细菌还是病毒,如果是细菌的话,要及早的使用抗生素治疗,如果是病毒的话,由于病毒具有自限性,一般是对症处理就可以了。所以已经发烧了几天了,最好查一下血常规,c反应蛋白才是比较放心的。
3.在孩子发烧的时候,需要注意的事项是孩子有没有全身皮疹?有没有精神异常?玩的怎么样?饮食是否受到影响?如果以上这些情况都是很好的,那么一般是没有什么大问题的。但是发烧超过三天,仍然需要做一些检查才比较放心。
4.总结一下,根据您的描述情况来看,孩子目前应该不是流感,因为不符合流感高热,寒战,肌肉酸痛,精神差这些表现,而且目前也不是流感的高发期,其次呢,是不是幼儿急疹这个还是很有可能的,但是幼儿急疹的特点是热退疹出,目前还不能判断。目前来看病毒感染可能性是比较大的,如果发烧超过48小时,最好去医院看看,查一下血常规,c反应蛋白,以便指导下一步的治疗方案。目前许多需要做的就是给予对症处理,比如说发烧的时候使用布洛芬或者是对乙酰氨基酚退烧处理,让孩子多喝温开水,多注意休息,大多数病毒感染是能够自己好的,但是需要3~5天的时间。只要孩子能吃能喝能玩,精神状态很好,没有全身皮疹,没有别的异常是可以再等等看的。
希望我的回答对您有所帮助。
第2次提问
那呕吐现象呢?强行喂药后稍有不慎宝宝就会呕吐。我们都不敢喂药了。宝宝嗓子里面咕噜咕噜的。
2019年04月21日
石计朋医生
孩子不喂药不吐,一喂药就吐,这种情况是正常的,因为药的味道毕竟苦,大人喝起来还有点难受,更何况小孩子呢。不必要的药我觉得就不要吃了,比如说中药。抗感冒药更不要吃。目前我认为唯一有指征的药物就是退烧药,但是目前不需要。
如果没有做血常规,c反应蛋白,没有细菌感染的证据,抗生素目前也不要使用。如果发烧超过48小时或者是72小时,是需要做血常规c反应蛋白检查,再确定是否使用抗生素,抗生素使用要合理,不可滥用。
2019年04月22日
第3次提问
医生,宝宝早上起来还是低烧,不舒服,提不起精神。这是她的化验单。到底是什么原因发烧的呢?

为保护用户隐私不显示图片

2019年04月22日
石计朋医生
从孩子的c反应蛋白来看,明显升高提示有细菌感染。这一点也是比较明确的。
目前这种情况最好是使用抗生素进行治疗,如果孩子不愿意吃药,最好是去医院输液,如果还是愿意吃药,能够选择头孢类的抗生素,口服一周再复查。如果孩子发烧停止,C反应蛋白的恢复正常再停药。

TA的问答

目前症状有哪些? 咳嗽、呕吐 症状持续多久了? 4-7天 患儿年龄:3周岁 一周前洗澡着凉,白天有喷嚏,偶尔咳或不咳,夜里会阵咳1-2次,每次断断续续咳10-15min,嗓子里有痰涌上来,有一次夜里咳嗽呕吐出大量白色粘痰。目前为止没有发烧,白天精神状态良好,剧烈运动后会咳一两声。 就医及用药情况:昨天喝了两次川贝止咳糖浆, 需要解答的问题:1.什么原因,怎么治疗,大概多久恢复 2.饮食是否要注意 目前症状有哪些? 咳嗽、鼻塞 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:四个月 其他不舒服症状:流鼻涕 就医及用药情况:头孢和止咳糖浆 需要解答的问题:如何可以更快治愈宝宝的感冒症状目前症状有哪些? 咳嗽 症状持续多久了? 1-2周 患儿年龄:7岁 其他不舒服症状:偶有鼻涕,3天前突然耳朵痛诊断为急性中耳炎 就医及用药情况:希舒美、桉柠蒎肠溶软胶囊 需要解答的问题:是否为支原体肺炎,是否需要用阿奇霉素或者罗红霉素目前症状有哪些? 咳嗽、发热、鼻塞、咽痛、乏力、气促 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:24 其他不舒服症状: 全身酸痛,咳痰,流鼻涕,头晕头疼 就医及用药情况: 需要解答的问题:昨天早上开始有发热症状去诊所进行了检查,结果是弱阳性,医生开了阿奇霉素片和感冒清热口服液、百部清肺止咳糖浆,阿奇霉素片医生说的是吃三天停4天,每片是0.25g的,我昨天中午第一次吃只吃了一片,后来才查到要一天吃2片连吃3天,今天的还没开始吃,想问问接下来应该怎么服用阿奇霉素呢? 吃完阿奇霉素有腹泻症状,可以吃蒙脱石散吗,或者应该吃什么益生菌来缓解呢?目前症状有哪些? 咳嗽、发热、鼻塞 症状持续多久了? 4-7天 患儿年龄:两岁 其他不舒服症状:发热三天最高37.8,鼻塞流鼻涕,咳嗽频繁,呼吸音重,有杂音 就医及用药情况:阿奇霉素用了两次了,每天一次,一次120mg。 需要解答的问题:1、2岁孩子阿奇无效的情况下应该用什么药?用量用法? 2、医院人太多没去医院就诊,趴在孩子后背听呼吸音有明显杂音,是“嘶嘶嘶”那种,是否需要去拍胸片? 3、视频是晚上睡觉时录的呼吸声,录的音量较小,需要调到最大声播放。