2019年04月21日
第1次提问
男27岁最近几日经常打喷嚏,伴有少量清浊混合鼻涕,单用鼻子呼吸会感觉呼吸不畅,每次与人长时交谈也有呼吸不畅感,少咳嗽无痰,晚上睡觉时也会有一只鼻孔感觉鼻塞,但感觉平日精神尚可,无发热症状,血氧和脉搏比较正常,无哮喘病史,但冬天经常咳嗽。请问大夫我这个是怎么回事啊?
刘林医生
你好,提问已经收到,谢谢信任,病情正在分析中,请稍等,此条不用回复!
2019年04月21日
刘林医生
请问你出现鼻塞,流清鼻涕,打喷嚏是最近几天才出现的吗?以前有这种情况没有?
鼻子痒不痒呢?打喷嚏是打一两个还是连续打好几个?
最近有没有感冒受凉的情况?
打喷嚏,流鼻涕的时候,有没有眼睛痒,喉咙痒或者耳道发痒的情况?
最近有没有接触花粉之类的?
做过鼻内镜以及过敏原检查没有?
用过什么药治疗过没有?效果怎么样?
请您详细补充一下病史,方便于我更好地帮助于您,谢谢!
2019年04月21日
第2次提问
打喷嚏和流鼻涕出现了大约两周了,每天大约打四五次,每次打好几个,但是间隔两三秒,并非是很急促的连续,打喷嚏前鼻子会痒,别的地方感觉不明显 最近没有接触过花粉,因为症状比较新所以也没有进行检查,但之前因为咳嗽做过哮喘反应检查无问题。前几天以为是感冒,吃过几次新康泰克,效果一般。今天有轻度咳嗽。一月份咳嗽的时候做胸透基本鉴定为肺纹理增多无其他异样,咳嗽的时候吃甲氧那明感觉效果还可以。
2019年04月21日
刘林医生
好的,根据您说的情况,出现这种情况都两个星期,用感冒药效果不太好,要考虑过敏性鼻炎的可能。因为一般的感冒,通常持续时间就是一周左右,用感冒药后症状应该会明显减轻。

过敏性鼻炎典型的症状就是鼻痒,打喷嚏,一打好几个,继而有大量的清水样的鼻涕,有些人合并眼睛痒,耳道以及咽喉痒的情况。当然不太典型的过敏性鼻炎可能就只是鼻塞,流鼻涕。

如果您没做过鼻部的相关检查,我建议您做鼻内镜检查以及过敏原检查。通过鼻内镜检查可以观察一下鼻腔里面的具体情况,看看有没有鼻腔结构的问题,鼻腔内有没有水肿,息肉等等。然后通过过敏原检查,看看对哪些东西过敏。通常比较典型的过敏原都是屋尘螨,粉尘螨,蟑螂,花粉之类的。平时就避免接触这些东西。从源头上来控制,避免过敏症状的发生。

因为鼻腔和气管、支气管都是处于同一个气道。如果过敏出现在鼻子就是过敏性鼻炎,出现在气管支气管就是哮喘。虽然你查过哮喘的检查没有发现问题,有可能是症状较轻或者之前有使用某些药物,对检查有影响,所以检查没发现大的问题。您咳嗽的时候你使用甲氧那敏,效果还可以,因为这药有抗过敏,治疗哮喘的作用。

当然如果准备做过敏原检查的话,像抗过敏的口服药物,如氯雷他定片最近就不要吃。因为检查前一周内服用这些药物的话,是会对检查结果有影响。然后您可以用辅舒良或者内舒拿喷鼻剂喷鼻,早晚各一次,一次一喷,这对慢性鼻炎及过敏性鼻炎都是有治疗作用的。

平时经常用生理盐水行鼻腔冲洗,鼻腔冲洗器这个在大一点的药店或者医疗器材公司应该都会有卖的。通过鼻腔冲洗,可以帮您冲出部分过敏原以及鼻腔分泌物以及附着在鼻腔内的细菌,对您疾病的恢复也是有帮助的。

饮食方面尽量清淡些,平时注意锻炼身体,增强体质,注意保暖,出门戴口罩,尽量不去刺激鼻腔,当抵抗力提高之后,来减轻上述症状的出现的概率。
刘林医生
请完善患者信息,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品
2019年04月21日
第3次提问
好的,谢谢大夫!字数补丁
2019年04月21日
刘林医生
不用谢!如果近期不准备检查过敏原的话,建议除了使用喷鼻药外,还需要使用抗过敏的口服药物1周左右,这种更有利于过敏症状的控制。
刘林医生
不用谢!如果近期不准备检查过敏原的话,建议除了使用喷鼻药外,还需要使用抗过敏的口服药物1周左右,这种更有利于过敏症状的控制。

TA的问答

孩子吸鼻子半个月了,刚开始就是感觉她像干吸没有鼻涕也没有感觉不通气,除了吃东西的时候和睡觉的时候其他时间就是一个劲儿的吸,然后一个星期之前给她喷了内舒拿和孟鲁司特钠咀嚼片,然后有好转但是有限,孩子还是吸鼻子只是没有之前频繁。从前天开始早上起来鼻子不透气鼻子囔囔的,有淡黄色黏鼻涕。到中午就是粘的白鼻涕。所以昨天晚上加了欧龙马滴剂。然后孟鲁司特换成了盐酸西替利。今天鼻子鼻塞情况有所好转,但是还是吸鼻子,尤其是一哭就吸个不停。今天去小诊所拍了拍鼻子内情况。请问我们这情况都半个月了还没大的好转是怎么回事啊,是过敏性鼻炎还是鼻窦炎啊,我们现在喷内舒拿和欧龙马滴剂对症吗,需要吃消炎药吗。今天晚上孩子吸得很厉害是使劲儿吸的那种。然后睡觉之前一直很平稳,前天晚上开始睡觉有点呼噜。之前检查过腺样体有点大但是不影响症状及患病时长:5天前感冒发烧后,耳朵痛 差不多3天,下午去看了医生给了诊断(见图片) 就医及用药情况:见图片,目前再吃的有头孢,999感冒颗粒,易坦静(感冒没有彻底好,所以还在吃感冒有关的药),也在用西替利嗪滴剂 需要解答的问题:需要单独开滴耳朵的药水吗,孩子现在说耳朵很疼,可以吃美林布洛芬缓解吗?症状及患病时长:重感冒鼻塞严重,水泥鼻,睡不着觉 就医及用药情况:氯雷他定 需要解答的问题:能否临时一两天使用布地奈德喷雾,停药是否会造成依赖性堵塞?症状及患病时长:鼻腔干燥,很疼,尤其在每天早晨或者午睡醒了之后,有大量很干的半透明状的鼻屎,拿纸擤出来有一股味道,但不是很大,时不时还能闻到一股烟味(不知道是不是错觉) 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:请问我这是什么病 需要用什么药物缓解 症状及患病时长: 刘医生,您好,今年是我过敏性鼻炎的第五年,每年的发病时间和症状都差不多,打喷嚏,结膜炎,上颚特别痒,基本从3月初到5月初断断续续的一直有症状。 就医及用药情况: 因为目前在哺乳期,只吃了抗过敏的氯雷他定片。 需要解答的问题: 目前基本不出门,但是症状还是比较严重,因在哺乳期,想问下如何用药,主要是过敏性结膜炎和上颚痒的症状太不舒服了。 谢谢您。