2019年04月21日
第1次提问
医生您好,我父亲58岁,在上海。 昨天吃完饭散步回家之后感觉胃痛,一阵一阵,一会轻一会重,但一直都有痛感。 今天他自己吃了达喜,但是并未见缓解,他说躺下会舒服一些,但还是痛。 不反酸,也有胃口,今天就吃了一些面和粥。 他自己怀疑是胃出血,但是尝试排便之后并没有黑便,请问这种情况如何处理?需要赴医就诊吗?
2019年04月21日
曾静医生
谢谢信任,请稍等一会。我整理下病情,你不用回复。稍后整理好回复,谢谢。
2019年04月21日
曾静医生
你好,我是上海新华医院消化内科曾静医生。先补充些信息让我了解下你父亲的具体情况,这样也有利于后面的诊断和治疗。
1.腹他胃痛一般有什么诱发因素吗?比如进食冷食物等。主要疼在腹部哪个部位?阵发性还是持续性?还有什么其他对腹痛加重和缓解因素?以前有类似症状吗?夜间或者空腹还会痛吗?
2.除了描述的症状之外,平时有什么不舒服吗?恶心、反酸、嗳气等,如果有的话,具体是怎样的?食欲、体重有什么具体的动态变化吗?家里有胃肠道肿瘤病史吗?平时有吃什么特殊药物或者保健品吗?大便频率如何?颜色形状如何?以前有黑便吗?小便正常吗?
3.以前有肝病病史吗?腹部是否有做过什么手术?
4.胃肠镜以前做过吗?
曾静医生
另外检查部分,反复胃痛建议做个胃镜明确。部分还需完善腹部B超和CT排除肝胆疾病以及胰腺炎等。现有的描述考虑胃炎以及痉挛可能性大,可以口服点奥美拉唑和得舒特。
密切注意大便次数和形状,还有精神状况和腹部体征,因为出血的话会恶心,想吐,乏力,头晕等。如果突然黑蒙、晕厥,腹痛剧烈,立刻去医院急诊就诊。
2019年04月21日
第2次提问
1.肚脐眼上面疼;持续性疼痛;躺下后有缓解;以前没有这种情况;夜间空腹饱腹都有疼痛。 2.有嗳气,但是不反酸,感觉有些胃胀。食欲和体重没什么明显变化,没有肠胃道肿瘤病史,平时不会吃特殊药物和保健品。大便频率每天一次,但是今天没有排便。以前得过一次胃出血,七八年前。小便正常。 3.没有肝病史,腹部没有做过手术,腰部做过腰间盘突出的针刀手术。 4.从未做过胃肠镜
2019年04月21日
曾静医生
伴腰背部疼痛吗?
根据你的进一步部位的描述,让患者密切注意腹部的症状以及大便的性质,如出现了黑便,或者疼痛突然加剧甚至刀割样疼痛,可能胃溃疡出血穿孔,即刻医院就诊。
如果持续性疼痛不缓解,同时伴排气排便停止,建议医院就诊,需排除急性胰腺炎
2019年04月21日
第3次提问
没有腰背部疼痛,他现在感觉有些浑身无力,已经躺下休息。 那现在就还是观察一下之后的情况再做判断对吧?
曾静医生
嗯,如果腹痛缓解,排气排便正常。可以观察。
但如果腹痛不缓解,持续存在,排气排便也没有,一定要医院就诊。很多急腹症非常严重,密切观察。一旦病情有变化,不要拖延。

TA的问答

您好,我的母亲近一年经常咳嗽、吃饭容易噎到,需要咳嗽一两个小时才能恢复。20天前,晚饭吃饭噎到后,一直咳嗽并胸痛+背痛到晚上,赴医院检查,增强CT扫描发现食管中下段结节状高密度影,最大层面10*5mm。目前已经排除心脏问题,胃镜结果显示:(1)食管:Barreet舌形、非萎缩性胃炎伴糜烂、胃多发息肉,钳除息肉(胃体2块,窦体交界3块,食管下段1块);(2)肠道:钳除盲肠2块息肉,结肠多发西否。检查结果如下,请问是否可能有食管癌风险,应当如何治疗?症状描述: 医生您好,我最近三四天老感觉肚子不舒服,有点疼,不是很剧烈那种,然后肚子胀气,老想放屁,比平时多,不舒服的时候会想上厕所,排便其他方面都正常,想问问这是怎么了?是否可以开药?中间胸骨闷,感觉有东西堵在那里。有的时候觉得脖子发紧,呼吸不畅,头晕。做过心脏彩超还有肺部CT,颈椎CT,都没查出什么问题。症状描述:喉咙到肠胃感觉都会有水,早上喝水,水会留在喉咙里面,下不去,晚上喝水有时候也会,整个食道总感觉有水,右腹部有时候会疼(不常有)整个人就不是很舒服,大便次数基本1天1次,老人家基本不吃辛辣,不吃油炸上火的,对于饮食非常清淡了,一个月吃素10天。有时候成型有时候不成型。5.6年前有做过胆结石微创。 患病时长:反反复复一两个月 医院检查:做过胃镜 用药情况:看过医生吃过药,医生判定慢性胃炎,感觉吃了药没有什么实质效果,整个肠胃喉咙食道都是水!水总感觉排不出来。吃的药如下图医生您好,我先生的血液生化检测结果显示间接胆红素、总胆红素、直接胆红素都偏高,B超体检是有脂肪肝,身高180,体重85公斤,BMI26,超重,请问这个检测结果,肝这边有什么影响吗,比较担忧~上次体检肾功能显示视黄醇结合蛋白偏低。