2019年04月21日
第1次提问
性别男,年龄6岁半。今年因上呼吸道感染住院4次了,1月1次,三月两次,四月两次,不住院的期间也经常发烧。以前每年大概住院3次左右,门诊挂水次数数不过来。每次发烧时扁桃体都红肿。孩子偶尔有打呼的现象。昨天晚上又开始发烧了,今天发烧到38.5度,带去耳鼻喉科检查,医生说扁桃体肿大,腺样体肥大,建议做扁桃体摘除手术。 您给看看 1.这个手术是否有必要做? 2.做这个手术有什么利弊? 3.如果不做手术孩子的病有什么其他方法治疗吗? 4.不做手术的话,随着年龄的增长会改善吗? 期盼回复!谢谢! 对了,孩子4月8号刚做过隐睾手术,全麻做的,如再做手术需不需要有时间间隔?

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2019年04月21日
李赟医生
您好,感谢您的信任。小朋友的情况已仔细阅读,目前存在慢性扁桃体炎急性发作,是否需要手术治疗,需要看以下几个方面,一是发作频繁程度,如果一年内发病达到七次或以上,连续两年,每年发作五次以上,需要考虑手术治疗。第二个方面,扁桃体肿大,导致打鼾严重,存在缺氧,吞咽困难,影响生长发育,需要考虑手术。另外,扁桃体反复感染,已成为病灶,可能加重肾炎、关节炎等,需要考虑手术。扁桃体新生物,需要手术。从孩子目前的情况看,主要还是频繁感染,需要适当锻炼,增强体质,如果经过相关处理,不再频繁感染,则不需手术。手术的好处是,切除扁桃体后,扁桃体不再反复感染,且气道变得通畅,打鼾也会随之好转。不好的方面,手术毕竟是有创操作,存在伤口疼痛、出血、感染风险,但一般术后一个月恢复。如果暂时不做手术,需要增强体质,加强营养,必要时使用增强体质的药物,譬如细菌溶解产物预防链球菌感染。
李赟医生
部分小朋友随年龄增大,体质增强,感染也可能逐渐减少,如果不再发炎,扁桃体在进入青春期后也可能逐渐萎缩。
李赟医生
手术治疗,因前期做隐睾手术,近期又有急性感染,建议炎症控制后调理一段时间再考虑。具体麻醉相关事宜,最好咨询麻醉医生,专业。
2019年04月22日
第2次提问
请问李主任,手术对小孩的身体机能以后有没有不好的影响?那个细菌溶解产物有没有具体的名字?普通药店能买到吗?每年感染次数我们肯定是超过5次以上的,李主任给个建议,这个手术是做好还是不做好呢?
2019年04月22日
李赟医生
频繁感染,最好手术治疗。手术最大风险是伤口出血及感染,通常在围术期,一般伤口恢复后,再次出血及感染就很少了。
李赟医生
细菌溶解产物商品名泛福舒,一般需要到医院购买,通常每次一粒,吃10天,停20天,连续3个月。
李赟医生
长远来看,手术对身体并不会造成大的影响。
李赟医生
之所以考虑手术,是因为这种情况下,手术的利大于弊。
2019年04月22日
第3次提问
这个药每天一次吃10天停20天,为什么要停20天?是这个咱含有激素,或者副作用大吗?
2019年04月22日
李赟医生
此药不含激素,副作用不大,与此药的药理机制有关。

TA的问答

症状及患病时长:李医生您好,孩子今年7岁,昨天在学校,被同学撞到脸,应该撞到了鼻子,过了一会儿就流鼻血了。回到家,晚上洗澡也流了一次鼻血,按压能止住。刚刚,放学回来,也说在学校流了一次鼻血。请问这种情况,需要怎么处理吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:快七个月的宝宝,昨天下午右边耳朵流浆糊状耳屎,用灯照耳道,可见耳道潮湿,耳屎泡发呈乳白至淡黄色,流出少量液体没有太浓的气味,宝宝精神状态正常,没有特别不明吵闹,也没有发烧,也不挠耳朵,昨晚带他朝右侧卧,今早仍能看到湿湿的耳屎。 之前,宝宝在12月17日新冠感染,一直咳嗽,有痰音,喝奶呼哧声重,后来在1月6日查处支原体感染,用药九天,15日停药,症状基本消失。 就医及用药情况:没有就医和用药,仍在观察中 需要解答的问题:请问这种情况是否需要给耳朵滴点消炎的药预防细菌感染?7个月的宝宝可以用什么药?这种情况是否可能是中耳炎甚至是耳膜穿孔?有什么标准可以帮助判断吗?需要用棉签清理外耳道的潮湿耳屎吗?继续右侧卧位睡觉?如果是耳朵进水一般几天耳屎会恢复干燥?医生您好,我孩子的耳前瘘管最近红肿,中间好像还有一点黄色分泌物,昨天用酒精擦了一下,涂了一点百多邦,但还是这么红肿,需要怎么处理吗?小孩会疼吗?需要做手术吗?您好医生 我在韩国 我的女儿是新生儿宝宝还没有满月 从月子中心出来之前护士告诉我耳骨上有一撮东西 我去问了医生 医生说的好像是和眼睛有关 但是出生检查了视力没什么问题 这个东西目前没啥影响放着别管以后继续长的话在看 我也没太听懂说的专业术语 我回家看了发现左右耳朵一样的地方 耳骨上都有像头发一样的这种一小撮 宝宝没有难受的地方 除了耳朵里这两天长了图片这样的小白点 像大人上火起的那种闷头 粉刺 我的宝宝耳骨上的一撮有可能是什么原因引起的呢?胎记吗 会上面的毛发越来越多吗?里面的小白点怎么处理呢?您好 孩子两个月 耳前瘘管凹出有小揪揪长出来 用棉签轻沾也不干净 不敢动了 请问这个凹孔要保持干净 里边这个像是白头一样的东西可以揪出来吗