2019年04月21日
第1次提问
您好医生 我们家孩子今年10岁了,得肾病综合征8年了,开始的几年复发次数比较多,这两次复发间隔比较久,这一次吃激素已经一年七个月了,一直都是吃激素和钙片及抗血小板凝聚的药,之前也辅助的吃过中药,这两天孩子眼皮有点肿,去医院检查了蛋白尿3+请问医生我们现在该怎么办?万分感谢

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2019年04月21日
李忠医生
您好。详细地了解您提供的病史以及化验情况:10岁孩子,肾病综合征病史8年,开始复发次数比较多。近期孩子出现眼睑肿,化验尿常规示尿蛋白3+,考虑肾病综合征复发可能性比较大。

针对目前情况,建议进行尿蛋白定量(明确24小时尿蛋白丢失多少,反应病情严重程度),肾功离子肝功(有无肌酐异常以及低蛋白血症),血糖、血脂(有无高血糖,高血脂),同时建议进行尿量记录,注意监测血压。

如果肾病综合征反复复发,建议最好进行肾穿刺活检明确肾脏病理类型以便决定如何治疗,具体应用激素抑或其它免疫抑制剂。如果不进行活检,尿蛋白丢失量比较大,需要再次应用激素,具体剂量可以参照初次应用激素剂量或者复发之前激素剂量。建议最好就诊当地医院明确病情程度决定下一步如何治疗。

希望我的回复能够对您有所帮助。
2019年04月22日
第2次提问
谢谢您,我会按照您的建议在当地医院检查,谢谢您
2019年04月22日
李忠医生
您好。不用客气。反复复发最好看看能否进行肾穿刺活检明确肾脏病理类型,看看是否还是微小病变性肾病,以便决定治疗方案。

希望我的回复能够对您有所帮助。