张敏娟
副主任医师
血液科
沧州市中心医院
休息中
暂无
月回答 0
2019年04月21日
张医生您好，我的嫂子最近发现身上有淤青，也没有磕碰，无既往病史，去医院检查，发现血小板数量只有21，血小板压积只有0.02，严重低于正常值，医生将我哥单独喊到办公室说此种病非常少见且严重，随时都有生命危险，他现在心情很紧张，但又描述不清医生怎么说的，为了在病情没有确诊之前不让他和嫂子有心里压力，我想想张医生了解一下情况:
1、像这种突发性血小板减少并伴随身上出现淤青，一般情况下，是由什么原因引起的？
2、现在这种情况到底有没有检查医生说的那么恐怖需要马上住院治疗？并且随时有生命危险？
3、如果提供的信息不足以确认病症，接下来还需要做哪些方面的检查来排除病情？以及做这些检查大概需要的费用。
4、这种病有没有办法根治？如果根治需要花费的费用（我们好规划一下生活）
5、最坏的结果是什么？会不会是白血病？
以上几个问题是我想咨询张医生的，因为我目前了解到的信息就是这么多，如果张医生还有哪些方面需要问我的，也请您回复我的时候列出来，我会问好一一告知您。期待您的解答，谢谢！
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2019年04月21日
您好，首先根据您嫂子的血常规，不太像是白血病，像是免疫性血小板减少症，需要做骨穿进一步明确。
一般这种血小板减少原因很多时候是不明确的，有些是继发于感染、药物、肿瘤或自身免疫系统疾病。
现在血小板非常低，有极大的出血风险，尤其是低于20的时候，有可能会自发性出血，尤其是如果发生在颅脑、内脏器官，会有生命危险，建议住院治疗。自发性出血就是随时随地都有可能发生出血。
下一步需要骨穿，以及CT和除外免疫系统疾病或其他继发疾病的检查，检查费用大概是几千。
免疫性血小板减少症跟病人自身体质有关，经过治疗可以恢复正常或升高，但是不能彻底去根，在某些情况如感染、药物、劳累的情况下复发。治疗的费用无法估计，因为个体差异很大，有些人治疗效果好恢复快的，可能几千就行了；有些难治性的，上万甚至十几二十多万的话费也有。目前无法估计。
一般这种血小板减少原因很多时候是不明确的，有些是继发于感染、药物、肿瘤或自身免疫系统疾病。
现在血小板非常低，有极大的出血风险，尤其是低于20的时候，有可能会自发性出血，尤其是如果发生在颅脑、内脏器官，会有生命危险，建议住院治疗。自发性出血就是随时随地都有可能发生出血。
下一步需要骨穿，以及CT和除外免疫系统疾病或其他继发疾病的检查，检查费用大概是几千。
免疫性血小板减少症跟病人自身体质有关，经过治疗可以恢复正常或升高，但是不能彻底去根，在某些情况如感染、药物、劳累的情况下复发。治疗的费用无法估计，因为个体差异很大，有些人治疗效果好恢复快的，可能几千就行了；有些难治性的，上万甚至十几二十多万的话费也有。目前无法估计。
2019年04月21日
刚才我的回答都是基于诊断可能是免疫性血小板减少症的可能上的，如果不是该病，又是其他可能了。所以最关键的首先是明确诊断，住院做骨穿。并完善其他相关检查。
TA的问答
请帮我看一下体检结果宝宝现在一岁十个月，体温经常到37.4 （隔几天会有持续两三天体温到37.3-37.4（一天当中出现，会持续几个小时，喝水，哭闹后出了汗体温会降点，如果不喝水，会持续低热，睡觉出汗后体温会降到37以下，起来后体温会升高）） ，有时到体温到37.5，热天更加烫，有时能到37.6-7(少数)，睡觉后出汗很多，整晚都有，应该有点盗汗，身上疹子一热一抓就出来，一直没好过，他的头发是往上翘，医生说是缺钙，但是一直有补钙和d3，去年和今年验过血常规异常白细胞(见图)，平时感冒很多，感冒好了两三天又开始感冒了，3个月大的时候房间有两床他奶奶买的褪色严重的被套，后换洗的时候发现褪色严重，用了一个多月，当时房间还用了加湿器，现在后悔也来不及了，想请医生分析一下他这种情况，血液病或是其他恶性疾病的可能性，有些什么建议，之前考虑他太小，住院检查对他来说又很折腾，不检查又担心。医生你好，我左耳垂后起了一个包，开始轻轻碰到就痛，现在变软了按压时会轻微疼痛。已经有一个月了，之前慢慢消下去了还没消下去又起来了，以前也有过同样情况，也是自己消掉了，这次时间很久，想咨询一下到底是什么情况。医生您好 三天前我发现我的左侧下颌处摸到一个肿块 大约3cm长 现在左侧的喉咙开始感觉很肿 头有点痛 人没什么精神 这个同样的位置在一个月前 5.4号左右也是肿大 后来消了 现在又复发了手拍了一下头，就淤青了
