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今天宝宝的大便里面已经没有明显的红色物质了,但是大便潜血是弱阳性的,大便潜血弱阳性多少提示还是少许出血的情况。宝贝目前还是要考虑存在便血,轻度的便血的情况,
婴幼儿便血的原因可分为:
全身性疾病:如出血性疾病、感染、过敏性紫癜、维生素K缺乏等。
新生儿大便出血常常见于维生素k缺乏症。一般大于三个月的婴儿大便带血就不考虑维生素k缺乏了,
一些出血性的疾病比如说血友病,也会导致大便带出血的情况,但是没有相应的家族史,这种情况不考虑;另外有的孩子会有血小板减少的情况,血小板减少症,但是如果血小板减少导致便血的话,全身常常会有出血点,如果宝宝全身没有明显的出血点,身上没有淤青淤斑等血小板减少症可能性很小,
感染性的疾病比如病毒感染性胃肠炎或者是细菌感染性的胃肠炎都可以导致便血。宝宝的大便常规没有看到白细胞,宝宝也没有呕吐,腹泻,发热等感染性疾病导致的便血不考虑,
过敏性紫癜常伴有全身紫癜,且有腹痛,常常发生于大于三岁以上的孩子,目前不考虑这个疾病;
肠道自身疾病:
小肠:急性肠套叠、肠梗阻等。常常有剧烈腹痛,宝宝哭闹,烦躁,难以安抚。所以这些是可以排除的。
结肠:结肠息肉、溃疡性
结肠炎等,需要做结肠镜检查以排除,这些疾病虽然临床上比较少见,但的确是以大便带有血丝,或者是便血为起病的,这个需要进行肠镜的检查确诊。
肛门:肛裂、内、外痔疮:爸爸妈妈可以检查宝宝屁股周围有没有肛裂,细小的破裂,有没有痔疮,可以很好排除。
食物蛋白过敏,最常见的临床表现就是腹泻,大便带有血丝,可以出现湿疹,腹胀,呕吐,吐奶,或者便秘。临床上最常见的同时伴有腹泻并且便血的疾病,我们要考虑到蛋白质过敏的情况。
总之导致便血的原因是非常复杂的,尤其是宝宝之前从来没有过便血的情况,现在是第1次出现,很难说是哪个因素导致的,当然您可以给宝宝查血常规,看一下有没有血小板减少的情况,排除血小板减少导致的便血;另外如果真的是因为左氧氟沙星的副作用,而宝宝又比较敏感,出现了便血,那么这种情况随着自身胃肠道的修复,便血的情况也会消失,现在宝宝大便明显较前改善了,没有明显的出血啊,仅仅是潜血弱阳性,我认为可以继续观察一下,可以间隔三天复查一次,大便常规看看,如果大便潜血是阴性的,宝宝也再没有出现过大便带有血丝或者是大便带有红色物质的情况,完全可以不用做任何的处理,继续观察就好了;
但是如果反复的出现大便潜血弱阳性这种情况下,建议最好面诊一下,更放心一些,排除食物蛋白相关性的便血,必要的时候要做肠镜等检查。
总之我的意见是宝宝大便潜血弱阳性还是提示有微量出血的情况,如果是左氧氟沙星导致的,那么肯定是一过性的建议,可以隔三天再复查大便常规看一下,如果潜血弱阳性了,咱们可以不用做任何处理,但是如果持续存在大便潜血弱阳性就要仔细的儿科门诊面诊,找一下原因了。血小板减少可能性小,但是如果妈妈不放心的话,也可以查血常规看一下。
宝宝现在大便明显改善,没有明显的红色物质,应该没有什么大碍的,再观察观察看看~
希望我的回答能够帮助到宝贝,也祝宝贝健康成长!
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