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你好，如果是无痛性水肿需要排除以下情况，脚踝水肿首先要排除与药物有关，如果有服用钙通道阻滞性类型降压药如硝苯地平、氨氯地平或者某些降糖药物如吡格列酮时有时可引起双脚水肿。

如果没有用药史下肢水肿需要排除以下情况，甲状腺功能减低或者亢进，这个情况主要是小腿水肿，而且水肿一般为不可凹性水肿（就是按压后没有明显的凹陷），同时可以伴有其它如毛发减少、乏力、变细、慢性便秘、四肢湿冷（减低），多汗、多食、易怒、消瘦（亢进）等症状。如果水肿不可凹则建议完善甲状腺功能的检查以便排除甲状腺功能减退或者亢进。
其次就是心功能不全，心功能不全早期常常没有明显症状，心电图表现可以为正常，下肢水肿可能是比较明显的症状之一，水肿为可凹性水肿（按压后有明显的凹陷），不过B超检查一般可有异常表现。
无痛性水肿可以考虑先去心血管科就诊，另外就是内分泌科。

如果水肿伴有疼痛，那么主要考虑就是局部的关节炎引起肿胀，如果疼痛的表面发红、按压疼痛，也不排除是局部软组织感染，这种情况需要去骨科或者感染科就诊。
其次还要排除下肢血栓形成，在水肿的同时一般不会伴有小腿疼痛，而且水肿一般为单侧，诊断上主要以B超为主，建议完善双下肢的B超检查。应去血管科排除。

如果伴有瘙痒的话也不排除是神经血管性水肿导致，一般与过敏性因素有关。

你好，这个情况首先要排除风湿性关节炎，一般多见于大关节，肿痛之前常常会有上呼吸道感染病史。
其次就是痛风性关节炎，常常是因为身体尿酸水平过高，局部尿酸结晶形成刺激局部引起肿痛。
另外就是局部的蜂窝组织感染，可能是之前局部有小伤口的导致的细菌入侵导致局部肿痛。
确诊上建议去内分泌科就诊，检查一下风湿、类风湿因子、血沉、尿酸等水平，血常规也建议检查一下，排除是否为感染引起。