问题详情

感谢您对我的信任。
请您完善一下下面几个重要信息：
1.您有没有定期洗牙的习惯？有的话上次洗牙是多久之前？
2.您平时刷牙是横着刷还是竖着刷？
3.您近期有没有进行过血常规和凝血功能的检查？有没有什么异常？
感谢您的配合！

您可能没有看清我的第一个问题，是咨询您有没有定期洗牙，不过从照片看牙齿上有明显牙结石存在，所以您应该没有定期洗牙的习惯。
从照片来看，您最大的可能是牙龈炎造成刷牙和咬硬物牙龈出血。牙龈炎最大原因是由于刷牙方法不当（所以经常刷牙不一定能够保证口腔良好的卫生），牙齿上有软垢和牙结石（您的牙齿上能够看到，长期不洗牙就会有牙结石的堆积），细菌在这些地方大量存在刺激牙龈导致炎症，发生炎症的牙龈容易发生出血问题。
一般药物和刷牙对于牙结石没有作用，只有洗牙才能去除牙结石。建议您先去洗牙去除牙结石，牙结石去除后3-5天牙龈炎就可以消退，牙龈出血就会基本消失，然后注意平时对口腔卫生的维护，每天必须做到早晚刷牙，推荐三餐后都刷牙，刷牙方法推荐巴氏刷牙法（http://baishi.baidu.com/watch/4177434551540218689.html?page=videoMultiNeed），配合使用牙线清除牙缝，晚上刷牙后不要吃东西喝饮料，吃完零食及时漱口，每半年到一年洗牙一次。做到上面这些基本上就可以避免刷牙牙龈出血。
长期的牙结石刺激除了可以导致牙龈炎在还可以造成牙龈组织增生，您有些牙龈增生比较明显（门上下颌门牙处），从而有牙龈肉和牙齿分离的表现。对于增生的牙龈同样也没有药物可以去除，但是可以使用电刀进行牙龈修型，将增生牙龈去除，恢复牙龈正常外形。
希望我的回答对您有帮助，如果您满意请给五星好评，祝您生活愉快！

我们通常说的地包天叫反颌，是咬合异常的一种类型。这种咬合的异常的可能原因是上下颌骨的发育不协调导致的，孩子现在3岁正好是可以开始进行早期干预的年龄，建议可以去儿童口腔科进行一下早期干预，可以考虑应用导板将下颌向后推，可能会将反颌给纠正过来。所以现在开始矫正做早期干预有可能解决孩子的反颌问题。
但是临床研究表明很多孩子在早期干预有效的情况下在8岁左右再次发生了地包天，这种情况下就需要在8岁再次进行早期干预，然后在12岁牙齿换完之后还是需要进行二次正畸矫正治疗调整咬合关系。虽然是二次矫正，但是第一次矫正能够有效的抑制下颌的过度向前生长，所以二次矫正起来的效果也是比没有经过第一次矫正的孩子要好。

蛀牙的话从照片看应该还是相对比较早期的蛀牙，这种蛀牙越早处理越好，痛苦也越小，如果孩子可以配合的话可以将蛀牙组织去除干净后用玻璃离子补牙，恢复牙齿的正常外形就可以了。