2019年12月06日
第1次提问
症状:有点消化不良,食欲不是蛮好,吃东西后有饱胀感。有时候胸骨疼,然后喉咙有异物感,偶尔烧心!我这些天去检查了胸部ct、今天去做了个胃镜,检查结果良好。这些症状可能是什么引起的啊,可不可能是肠炎的问题,我可以买点啥药吃一下

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刘孟麟医生
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刘孟麟医生
02:18
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2019年12月06日
第2次提问
这个胃食管反流严重吗?我感觉吃完饭后一会有饱胀感,胸骨偶尔会疼,然后喉咙异物感是晚上睡觉的时候明显.我平时不喝咖啡这类东西,之前有经常喝酒!我上个月吃了一段时间奥美拉唑和达喜,感觉有点作用,好了之后我就没吃了,然后又有点不舒服了。我这个胃镜检查都是蛮正常的吧,比如说食管啊,幽门螺杆菌还有其他的,今天检查完之后问医生,医生看了我的检查结果说不要紧,也没给我开药
2019年12月06日
刘孟麟医生
从您提供的信息,综合判断,还是胃食管返流病可能性大。一般来说,胃食管返流病一旦发作,服药时间至少一个月,一般是在1-2个月时间。若服药疗程不足短期内易复发。
这个病总体来说不算严重,服药后症状可控制,但是用药后2年内超过半数人会复发,复发的时候又需要吃一个月的药物。

图片是胃食管返流发生的原理,主要是胃食管交界处的贲门功能减退导致。

如果你现在症状不明显。可先饮食生活控制。

胃食管反流病生活习惯宣教
最近最好清淡软食,忌烟酒、咖啡、浓茶、巧克力、高脂饮食,餐后2小时内不平躺,午间不趴着睡觉,夜间可高枕卧位,少做增加腹压的运动,比如深蹲、负重,养成定时排便的习惯。

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刘孟麟医生
若症状明显或者持续不缓解,建议用药:雷贝拉唑 20mg 清晨空腹口服 每天一次 4周。铝碳酸镁 1g 餐后1-2小时口服 每天三次 2周。伊托比利 50mg 餐前30分钟口服 每天三次 4周。
刘孟麟医生
胃镜检查浅表性胃炎,算是正常的。但是并不代表你没有胃食管返流病风险,很多胃食管返流病病人胃镜下看不到食管下段糜烂发炎,但是会有烧心、反酸、胸骨后疼痛和咽喉部异物感,且易合并慢性咽炎
2019年12月06日
刘孟麟医生
这是胃食管返流病的症状评分量表,您可以自测一下,

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2019年12月07日
第3次提问
刘医生,吃药中途好了的话,也要吃完这四周的药吧。这边药店没有伊托比利,我就换了吗丁啉,这个药可以吗?我平时还应该注意一些啥.
2019年12月07日
刘孟麟医生
吃药中途症状缓解的话,我建议雷贝拉唑最好还是吃满4周疗程。吗丁啉可以部分替代伊托比利,吗丁啉吃满2周后,如果症状控制了可以考虑停药。
刘孟麟医生
胃食管反流病生活习惯宣教
最近最好清淡软食,忌烟酒、咖啡、浓茶、巧克力、高脂饮食,餐后2小时内不平躺,午间不趴着睡觉,夜间可高枕卧位,少做增加腹压的运动,比如深蹲、负重,养成定时排便的习惯。
2019年12月07日
刘孟麟医生
刚刚说掉了一个,铝碳酸镁2周后也可以停药了
刘孟麟医生
刚刚说掉了一个,铝碳酸镁1-2周后也可以停药了