杨勇辉
主治医师
小儿肾内科
福建省儿童医院
休息中
暂无
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2019年12月06日
2岁3个月男童，周一上午接种了免费的乙脑疫苗，下午四点呕吐一次；晚10点又呕吐一次，当天伴随腹泻。周二至周四无呕吐腹泻症状，大便干燥，但是疫苗后心情一直不佳，精神还可以，食欲不好，烦躁不安，睡眠不佳，伴有夜醒惊哭。今天晚10点又一次呕吐。请问这种症状是他自身肠胃不适还是疫苗的缘故啊？这一周睡眠食欲都明显不好了。
2019年12月06日
您好，感谢您的信任，很高兴能为您解惑，我正编辑信息回复您，请稍候，因为问诊次数有限制，先不要回复该信息，谢谢！
2019年12月06日
您好感谢您的信任，我是杨医生，宝宝周一接种了乙脑减毒活疫苗，当天出现呕吐，伴有这些腹泻等不适症状，还有睡眠不安等情况，考虑还是跟疫苗接种有关系。
乙型减毒活疫苗：不良反应发生率低，主要包括局部反应和轻度的全身症状。大多数人接种无反应，仅个别儿童注射后，局部出现红肿、疼痛，1~2天内消退。少有发热，一般均在38℃以下。少数有头晕、头痛、不适等自觉症状。偶有皮疹，血管性水肿和过敏性休克发生率随接种次数增多而增加。一般发生在注射后10~30分钟，很少有超过48小时者。当然，接种时的疼痛、恐惧感也可能引起宝宝哭闹、睡不好。所以之前的那些症状，还是考虑跟疫苗接种有密切关系。
不过，宝宝今天突然再次出现呕吐不适1次，考虑跟疫苗应该没有关系，请问宝宝有没有恶心？有没有腹痛？大便正常吗？
目前的情况，还是高度有没有急性胃肠炎可能，目前宝宝仅呕吐1次，建议暂时不用太担心，看明天能否逐渐缓解。该病一般是急性的，24-48小时症状逐渐好转。
常见的病因如下：
1.肠内感染因素：孩子患上急性胃（肠）炎是因为肠内受到感染所引起的，常为病毒和细菌，秋冬季容易出现轮状病毒感染和诺如病毒。致病性的大肠杆菌是最重要的一种细菌感染。
2.肠外感染因素：上呼吸道的炎症和肾炎以及中耳炎等胃肠道之外的病症，都有可能因为发烧以及细菌毒素的吸收从而令消化酶的分泌变减少，肠胃蠕动也会增加，引起急性胃（肠）炎。
3.非感染因素
（1）气候因素气候出现变化，比如太冷而使肠胃蠕动增加，或者是过热令胃酸和消化酶减少分泌，也都会引起急性胃（肠）炎。
（2）喂养不当若是不合理的喂养婴幼儿，比如孩子吃得过多或者是过少，或者是太早和吃太多淀粉类的食物，以及突然改变食物或者是断奶，都有可能引起急性胃（肠）炎。
（3）过敏因素对牛奶、鸡蛋、小麦、坚果过敏时可以出现急性胃（肠）炎症状。
建议暂时清淡易消化饮食，忌口辛辣食物；保证足够水分摄入；注意手卫生；可以口服益生菌处理，比如布拉氏酵母菌散，一次一包，温水冲服。
再次感谢您的信任，希望以上答复能够帮助您，如果还有哪些地方我没说明白或者是没有表达清楚，您可以继续向我追问，祝您生活愉快，宝宝健康快乐成长。
乙型减毒活疫苗：不良反应发生率低，主要包括局部反应和轻度的全身症状。大多数人接种无反应，仅个别儿童注射后，局部出现红肿、疼痛，1~2天内消退。少有发热，一般均在38℃以下。少数有头晕、头痛、不适等自觉症状。偶有皮疹，血管性水肿和过敏性休克发生率随接种次数增多而增加。一般发生在注射后10~30分钟，很少有超过48小时者。当然，接种时的疼痛、恐惧感也可能引起宝宝哭闹、睡不好。所以之前的那些症状，还是考虑跟疫苗接种有密切关系。
不过，宝宝今天突然再次出现呕吐不适1次，考虑跟疫苗应该没有关系，请问宝宝有没有恶心？有没有腹痛？大便正常吗？
目前的情况，还是高度有没有急性胃肠炎可能，目前宝宝仅呕吐1次，建议暂时不用太担心，看明天能否逐渐缓解。该病一般是急性的，24-48小时症状逐渐好转。
常见的病因如下：
1.肠内感染因素：孩子患上急性胃（肠）炎是因为肠内受到感染所引起的，常为病毒和细菌，秋冬季容易出现轮状病毒感染和诺如病毒。致病性的大肠杆菌是最重要的一种细菌感染。
2.肠外感染因素：上呼吸道的炎症和肾炎以及中耳炎等胃肠道之外的病症，都有可能因为发烧以及细菌毒素的吸收从而令消化酶的分泌变减少，肠胃蠕动也会增加，引起急性胃（肠）炎。
3.非感染因素
（1）气候因素气候出现变化，比如太冷而使肠胃蠕动增加，或者是过热令胃酸和消化酶减少分泌，也都会引起急性胃（肠）炎。
（2）喂养不当若是不合理的喂养婴幼儿，比如孩子吃得过多或者是过少，或者是太早和吃太多淀粉类的食物，以及突然改变食物或者是断奶，都有可能引起急性胃（肠）炎。
（3）过敏因素对牛奶、鸡蛋、小麦、坚果过敏时可以出现急性胃（肠）炎症状。
建议暂时清淡易消化饮食，忌口辛辣食物；保证足够水分摄入；注意手卫生；可以口服益生菌处理，比如布拉氏酵母菌散，一次一包，温水冲服。
再次感谢您的信任，希望以上答复能够帮助您，如果还有哪些地方我没说明白或者是没有表达清楚，您可以继续向我追问，祝您生活愉快，宝宝健康快乐成长。
2019年12月06日
目前只有一次呕吐症状，情绪还不错。呕吐以后自己还在笑，没发现他有腹痛的症状，那我们就再观察一下，谢谢医生了。
2019年12月07日
不客气，先观察即可，祝早日康复！
TA的问答
医生你好！
昨天中午发现宝宝手腕处发红，下午变硬，今天发现有小泡，请问这个是什么咬的吗？需要怎么处理？谢谢！女童6周岁，1米四，42公斤，6月12日因支气管肺炎住院，6月20痊愈。住院期间查尿潜血且有红细胞，6月13，6月25，7月2号，7月12号复查仍有潜血2+红细胞超正常范围。孩子面部及全身皮肤正常，行为无异常，关节不痛，不怕光，无口腔溃疡，领出去游玩时间略长会感到疲累，7月16号检查抗核抗体阳性，滴度1:1000等详见报告单，乙肝正常，左肾有一小囊肿。父母均无血尿。孩子阴部异味较大。大夫您好，我家女宝宝四岁零四个月，最近发现她尿尿里面有白色的东西，有十来天了 ，宝宝也没说有哪里不舒服，精神状态表现啥的都正常，请问这是什么情况，谢谢大夫医生你好，我女儿目前两岁半，昨天上午突然小便痛，拒绝小便，一上厕所就哭的厉害，因为我在上班奶奶带的，具体不知道什么原因。晚上我回去看了一下外阴部分有一点点红，但是没有明显创伤，内裤上有血，但是昨晚上小便也并没有出血，昨天晚上去看了医生说可能是外阴炎，开了红霉素软膏，昨晚上涂抹了一次，今天早上还是拒绝小便。不小便的时候没有疼痛感，也不发热，没有别的症状，想问一下医生这个是外阴炎吗？我们每天都会温水洗屁股，所以是什么原因呢？如果小便灼热疼痛的话昨天洗澡的时候水温也热热的但是问她也并不疼。目前的用药需要调整吗？大概多长时间能缓解疼痛呢？杨医生你好，我宝宝一岁六个月，昨天下午开始鼻子堵，晚上堵的睡不了觉，但是清鼻涕又一直流，没有其他的症状，今天下午一直有量体温，在37.1度以内。估计是着凉了。但是因为一直鼻子堵没办法睡觉，海盐水也用了，但是效果不明显。想问一下有没有什么办法缓解鼻子堵，能睡觉，再就是这个症状估计会持续多久？会不会是鼻炎？
