2019年04月21日
第1次提问
医生您好,我今年25岁,未婚未孕,有过性行为但近两年没有过,三月份没有来例假四月份也没有,天一凉或者吃的东西凉了之后就下面出血。出血的量不大,用个护垫就可以,有少许小血块,外阴有时候会瘙痒。阴道口摸着有小疙瘩,之前去本地医院做过阴道B超。不知道什么症状给开药什么黄体酮说是抑制出血。最近又一直出血。请问这种是什么问题?如果去医院做检查的时候要检查什么?有什么可以注意的吗?
2019年04月21日
周金玲医生
您好,感谢您的信任!您的病史资料,我已详细查阅。
请问您平时月经周期是否规律?出血的时间跟月经的关系是怎么样的?之前有没有做过性激素6项的检查?有没有做过宫颈的检查?是不是从月经初潮开始就是不规律的月经呢?
2019年04月21日
第2次提问
之前月经一直规律,出血时间一般在月经前后,最近月经没来平常应该是18号来月经,但最近几天不知道天气转凉还是什么原因。一直出血但比月经量少。没有做过激素六项和宫颈。之前一直比较规律。有那么几次不规律还大体还算规律。想问下宫颈和性激素六项要做吗?去医院挂妇科对吗?大概费用是多少?
2019年04月21日
周金玲医生
如果之前月经都是规律的,突然月经变得不规律,首先要从自身找一下原因。我看了一下你的体重是75公斤,不知道您的身高是多少,是不是由于短时间内体重增长过快,这样也可能会导致月经不调。另外一个就是精神心理压力大的时候,也可能会导致月经不调,因为月经是受到神经中枢的调控的。
不管怎么样,最近几个月月经紊乱,先要去查一下原因。明天是星期一,可以到医院的妇科门诊或者生殖内分泌科门诊就诊。不需要空腹。先抽血做性激素6项以及甲状腺功能的检查。看是否是内分泌紊乱导致的月经不调。然后做B超,看看子宫和双附件区是否有异常包块。因为卵巢囊肿或者是子宫粘膜下肌瘤或者子宫内膜息肉也可能会导致月经不调。另外一个就是做宫颈的检查,也就是宫颈癌筛查,因为育龄期女性每年都应该做宫颈t CT和HPV,异常阴道出血,不排除是宫颈因素导致的。同时医生在做宫颈检查的时候,可以看一下有没有子宫颈息肉的发生,宫颈息肉一样是可以导致不规则阴道流血的原因。
如果所有的这些检查做完之后,没有发现器质性的毛病,也就是没有长异常的东西,那么就是考虑功能性的原因。功能性的原因一般从性激素6项或者是甲状腺功能里可以得出部分结论。
育龄期女性突然月经不调,那么最常见的功能性原因就是排卵期出血或者是黄体功能不全。
治疗上建议吃口服避孕药抑制排卵。让卵巢充分的休息。口服避孕药的吃法是(建议用药:优思明)从月经的第三天开始吃,连续吃21天,每天一片,停药等来月经,下次月经的第三天再开始下一疗程,连续用药3-6个月。停药以后看月经的恢复情况。不用紧张,口服避孕药不仅可以避孕,也可以调经,在临床上应用是非常广泛的。停药一个月就会恢复排卵。对以后怀孕也没有影响。刚开始服用口服避孕药的两三个月会有不规则出血的情况,不要紧,继续吃,适应就好了。
另外平时注意作息规律,适当锻炼身体,避免节食减肥,增强身体的体抗力,是可以自我恢复的。
希望我的回答对您有所帮助,如有不明之处欢迎追问。
周金玲医生
这些检查都做完的话,费用应该是不到1000块钱。因为每个医院的收费标准也不太一样,我说的是按照我们医院的标准来计算的。

TA的问答

症状及患病时长:月经量变少,近半年月经周期26-30天,月经第一天是褐色还有渣子,第二天鲜红色第三天就变很少,彻底干净到第五天,失眠多梦一年多,睡眠质量差,睡不好,脱发,人没精神 就医及用药情况:之前一直中医调理睡眠成效不大,昨天刚在当地医院检查了激素六项和amh,医生判断卵巢功能衰退,给开了雌孕激素芬吗通,还有复合维生素 需要解答的问题:想问一下医生,我这个指标确定是卵巢早衰吗?会不会和睡眠差有关?最近一周减肥晚上都没有吃饭,白天正常吃饭。上面显示雌二醇的指标又高,是不是雌激素也不缺呢?担心吃芬吗通补雌激素,看很多人说会对乳腺不好长结节什么的活化CD4偏高是什么原因,怎么引起的。是什么情况症状及患病时长:关于孕妇的一些问题 就医及用药情况: 需要解答的问题: 周医生,您好,我是一个33周的快35周岁的孕妇,有几个问题想咨询您: 1.这是我的检查报告单,下午出报告的,没来得及给医生看,就回家了,能帮我看看,我需要注意点什么,需要补铁补钙吗? 2.我有子宫腺肌瘤,能帮我看看这个位置对顺产有影响吗,临床上子宫腺肌瘤的孕妇生产会比一般人更容易大出血吗? 3.一般临床上一般剖腹产的时候割掉腺肌瘤的案例有吗,多吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 下面有点痒,用纸擦私处会有点痛,有时想上小便,肛门处有点痒 需要解答的问题:这是怎么回事,用点什么药能改善现在怀孕21周左右,下腹痛一个多月,另有以下症状: 经常性尿频,一天十几次小便; 3月1号-3月11号有轻微便秘; 3月12号-3月16号住院,至今每天3-4次腹泻,便稀; 现在已经停用所有药物。 以下是此次住院检查结果,内外科医生也一同检查过,尚未查清具体原因。