2019年04月21日
第1次提问
前四张是出院记录,后一张是复检血常规CRP的结果,麻烦看一下。

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第2次提问
麻烦看一下出院记录,复检情况,及治疗方法

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2019年04月21日
乔木医生
家长您好,感谢您的信任,您的问题我已经接收到了,刚才乔医生仔细的阅读了宝宝住院期间的病历资料,以及出院后的复查血常规结果。

1.其实宝宝这种情况,在我们住院的新生儿高胆红素血症当中并不少见,是由于宝宝在妈妈肚子里面存在血型不合以及因为胎膜早破等感染因素所致,这种疾病预后非常好,因为宝宝生后已经进行过有效的治疗,住院期间监测的感染指标和胆红素数值也都在非常安全的范围,所以对宝宝的以后没有影响,也不会影响到宝宝以后的生长发育。

2.宝宝目前的血常规检查,白细胞计数在目前的新生儿阶段处于正常的范围,但宝宝的血红蛋白有一些降低,存在新生儿贫血,这是新生儿溶血病非常常见的并发症状,是由于宝宝的红细胞被妈妈的抗体破坏所致,这种情况,可以给宝宝口服一些铁剂促进宝宝的造血,我在宝宝的出院指导中没有看到,推荐您可以给宝宝口服,蛋白琥珀酸铁,每次2.5毫升,每日两次,治疗2周。每个宝宝都需要服用维生素ad滴剂,所以目前阶段还需要正常服用,每日一次,每次一粒的维生素ad滴剂治疗。

3.宝宝出生时的黄疸数值并不是很高,而且经过早期积极有效治疗,这种情况预后是很好的,发生胆红素脑病的几率非常小,而且宝宝的头颅磁共振检查并没有相关异常,后期复查出血也已经吸收,妈妈不用担心这方面的情况,每三个月一次,在当地医院儿保科定期进行生长发育评估体检即可。

4.宝宝的动脉导管未闭和卵圆孔未闭,在宝宝目前年龄阶段来说都是可能存在的,目前这种数值的情况通常情况下在宝宝6个月-1岁期间会逐渐自然闭合。

5.宝宝左侧睾丸没有下降至阴囊,作为男宝宝,这个情况还需要定期的监测,三个月体检时您还需要提醒儿保科医生关注这个问题,看宝宝的睾丸是否已经下降至阴囊。

6.目前宝宝的情况,在护理和喂养上,和普通的宝宝没有太大的区别。

需要提醒家长特别注意三点:

1.尽量不要接触感冒病人,减少探视或者看望的人的频次,如果其他人员,接触宝宝之前,一定要注意从外界进入室内,接触宝宝之前要先等待自身温度和室内温度保持一致以后,洗手之后再接触宝宝。

2.注意宝宝的喂养和护理,尽量避免发生呛奶。

3.如果宝宝哭闹的时候,可以把宝宝抱起来安抚,尽量避免宝宝发生剧烈的哭闹。因为宝宝哭闹会引起宝宝心脏内分流,不利于动脉导管和卵圆孔的闭合。

希望我的回答能对您有一定的帮助,我们的小宝贝健康成长。



第3次提问
宝宝的淋巴细胞值偏高,这个正常么?需要怎么治疗?
2019年04月21日
乔木医生
宝宝在复查血常规的时候,家长看到淋巴细胞偏高很紧张,这一点完全不需要担心,这是小婴儿的特殊表现。

宝宝后面的数值参考范围是成人标准,在小婴儿阶段血常规是以淋巴细胞占优势的,和成人并不相同。健康宝宝在做体检时淋巴细胞的数值也是比较高的,这是他的正常生理特点,家长不用就这个问题担心。

TA的问答

症状及患病时长: 你好,宝宝8个月,从出生到现在,一直皮肤不断反复的出现红肿,疹子,奶头还会出脓,之前不是很严重,这次特别多,全身都是,很严重!会痒宝宝会抓,之前一直用的药膏倍他米松, 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:眉毛位置起疹子,上次有过后来好了,本次反复已有三天,痒,小孩会挠 就医及用药情况:加强保湿,用过尤卓尔和999皮炎平,效果均不明显。 需要解答的问题:请乔医生帮看看是怎么回事,如何缓解?症状及患病时长:11月8日晚8点发热39度至今,服泰诺林后退烧到38度多,无其他症状,精神尚可,一直吃奶 就医及用药情况:泰诺林悬液 需要解答的问题:请医生给出诊断以及建议。谢谢症状及患病时长:女孩,三岁。发热三天后出了红色小点点,分布在前胸、后背和脖子,其它部位暂时没有。有凸起,有按压褪色。精神状态好,但是变得不爱喝奶了,也拒绝尿尿,但是诱惑她上厕所的话,也是正常的尿量。 就医及用药情况:吃了两次退热药 需要解答的问题:您看一下是什么情况 ,需要去医院吗? 如果是幼儿急疹,为什么她三岁了才出呀?多米,女,5岁4个月,20kg。 乔医生,你好,许久未联系,再次寻求您的帮助。 10月21日(周五)幼儿园放学后,精神欠佳,19点体温39.5,服用美林降温。考虑到前一晚洗澡时间有点久又吃了炸鸡块,加之一整天没有大便,怀疑受凉加积食,采取了美林降温和中药(厚朴8 炒枳壳5 生大黄5)改善积食,效果欠佳,夜间高烧反复。 10月22日(周六)到医院就诊,查血常规(结果见图1),医生建议住院治疗。住院后,做了血培养,输液治疗(输液情况见图2),口服双黄连口服液,退热栓降温。体温反复,最高时仍达39.5,夜间美林降温效果慢,大约2小时才缓慢降温。 10月23日(周日)复查血常规(血象有所降低,但C反应蛋白升高到39),血培养加胸片显示支原体感染。上午精神状态好体温未升高,午饭时自述肚子疼,食欲不佳。午觉体温升高,下午4点左右38.5,服用美林降温。5点左右服用奥司他韦及双黄连口服液后呕吐,自述肚子疼。医生添加一瓶养胃止吐药(西咪替丁➕维生素B6),幼儿一直自述恶心想吐,目前体温未再升高。 乔医生,C反应蛋白升高,是否需考虑感染外的其他因素?1岁半的川崎病,是否存在复发可能?