2019年04月21日
第1次提问
王医生您好,本人53岁,有28年烟龄,2019年4月12日体检,发现如下症状,请王医生给予建议,谢谢!

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2019年04月21日
王琪医生
您好!感谢您的信任!
1.两肺气肿和您长期吸烟是有关系的,吸烟对人的危害非常大。吸烟是慢性支气管炎、肺气肿和慢性气道阻塞的主要诱因之一。长期吸烟可使支气管粘膜的纤毛受损、变短,影响纤毛的清除功能。此外,粘膜下腺体增生、肥大,粘液分泌增多,成分也有改变,容易阻塞细支气管。形成肺气肿。尤其是您这样长期吸烟的人。
您这样的肺大泡一般是继发于慢性阻塞性肺病和肺气肿的病变,归根结底还是吸烟引起的。
同时,这样的肺功能是不断下降的,到后来很可能是需要终身吸氧,更严重的需要肺移植。
2.左肺结节,目前还是比较小,可以暂时观察。但长期吸烟合并肺结节,是需要特别注意的。因为大量研究已经证明吸烟者肺癌的发病率比普通人高20~25倍,且与吸烟的量和吸烟时间的长短正相关。香烟燃烧的烟雾中含有的化学物质超过上千种,已经确定的致癌物质有苯并芘、尼古丁、焦油等。此外还有砷、镍等也都有致癌作用。在这些致癌物质的长期作用下,有些患者会出现肺结节,或者肺癌。所以,您家人这样有肺结节的,虽然还没有在ct上描述为肺肿物,肺癌,强烈建议定期随访。一年至少一次胸部高分辨率ct。
3.还有二手烟问题,对其他人也是有危害。
4.处理,停止吸烟。
5.生活方式,戒烟。马上戒烟,停止吸烟10年后,患肺癌的风险会逐步下降到和正常人差不多。但肺功能下降是比较难恢复的,建议多锻炼身体,每周活动时间大于4小时。每日走路大于10000步。
2019年04月21日
第2次提问
现在需要药物治疗吗?
王琪医生
您好!目前不需要吃药,如果有任何人推荐让您吃什么药,请咨询我,很多人花了冤枉钱,一点效果都没有。
建议一年一次胸部高分辨率CT即可,到胸外科门诊查。有情况及时联系。
祝您健康!

TA的问答

您好,本人男,33岁,不抽烟,工作环境正常。2023年12月初CT检查结果,右肺中叶(Se203/201:IM189/46)见磨玻璃结节,大小约为5mm×3mm,体积约为40mm3,平均CT值约为-730Hu。肺纹理均匀。 但是到了2024年4月初体检CT检查结果,肺纹理增多,左肺下叶背段(IM111)见磨玻璃结节,大小约为11mm×10mm,边缘模糊。这是不是说原来右边那个结节消失了,但是右边又长出了一个更大的?这个严重吗? 2024年3月初有新冠首阳,这个有影响吗?还有平常用力或扩胸的时候胸部肋骨中间关节的地方会痛一下,跟这个有关系吗?医生您好!患者今年82岁,确诊肺气肿已有十年,目前大约一个月就会到镇医院住院一周到半月,在家中时服用止咳糖浆、枇杷止咳露等。附件为23年8月在镇医院做的CT。老人外出就医辛苦,镇上医疗条件有限,因此想向您问下具体病情和医疗建议。谢谢!症状及患病时长:确诊食管癌2天 就医及用药情况:患者男,61岁,自觉吞咽困难,已经完善术前检查,肝肾功能、心超、肺功能基本正常。胃镜取病理显示:鳞状上皮高级别上皮内瘤变,癌变/鳞癌II级。全身增强CT报告如下图。 既往重症肌无力病史,不规律服药,日常生活可。 近1个月,饮食差,消瘦。 需要解答的问题:想咨询您目前分期情况,治疗方案,先手术再放化疗,还是新辅助以后再手术。 症状及患病时长:肺结节5年左右 肺部模糊 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题: 我爸爸61岁,基本不抽烟,家里遗传的比较会咳嗽,偶尔会咳几下,应该是有支气管炎。5年前发现肺结节比较小,医生考虑良性,一直检查了4-5年都没变大,今年检查医生说我爸爸肿瘤没有变大,但是有点模糊,不是很干净。今年检查肿瘤标志物的血液有个细胞角蛋白19偏高,别的血常规肝功能都是正常的。我爸爸工作单位有油烟比较多,平时会戴口罩,我们这边医生也没有说什么用药之类的,想问问您这个严重么?会不会跟环境有关,这个血液指标偏高严重么?还需要做什么检查么?另外想问下吃中药有效果么?症状及患病时长: 4-5年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:胸口间歇性疼了四五年了,伴随痰多 褐色的痰,做过心电图 心肌酶,都没有问题 胸部CT也拍了。希望王医生能解答