2019年12月06日
第1次提问
张医生,你好。 今天发现宝宝蛋蛋附近有个凸起,怀疑是腹股沟疝气,所以拍照发你确认下。 之前都没有发现这个问题,今天才发现的,现在宝宝出生81天,刚刚触摸鼓起不会硬,但是如果真的是腹股沟疝气,我要不要带宝宝去挂急诊?以及这个后续需要注意些什么?孩子这两天有便秘,哭闹并不多,吃奶和体温也正常。

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2019年12月06日
张竞医生
您好,问题我收到了,感谢您这么信任。
(1)您先别着急,我看了一下照片,更像是鞘膜积液。你用手捏一下那个包包啥感觉?
(2)光线暗一点,用手电筒(手机上那个就行)从一侧照一下那个包包,看看另一边光线可以透过去不,这个专业叫法也叫透光实验。能透过说明里面是一包水,要是过不去就说明可能是疝气。你先做,做完了给我说一下。
2019年12月06日
第2次提问
张医生,这是我刚刚拍的照片,看着灯光可以透过去,那现在该怎么做呢?

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2019年12月06日
张竞医生
您好,收到照片,您做的不错👍 。
(1)从您发来的照片看,孩子的情况应该是鞘膜积液,所以也就不用着急了。
(2)小儿鞘膜积液,是睾丸在胚胎发育的过程中,腹膜随睾丸一起下降,形成鞘状突并闭合,正常情况下,鞘膜腔内有少量的液体,起润滑作用。如果鞘状突没有闭合,或者鞘膜腔内液体的生成增多,吸收减少,就会造成睾丸的鞘膜积液。主要表现依旧是腹股沟三角区或者是阴囊内出现一个包块,如果平时一般变化不大,如果包块可大可小,就叫做交通性鞘膜积液,跟疝气区别的话就是用手电筒照射蛋蛋会出现透光现象。
(3)确诊的话可以做一个腹股沟B超来明确,治疗方面,一般一岁以内以观察为主,大多数孩子可以自己吸收,如果一岁以后还没吸收就需要手术了。
(4)鞘膜积液是儿童期最常见的一种疾病,有部分可以自愈,手术治疗的话也很简单。所以您就不必担心。
第3次提问
张医生,那我们目前是不是观察为主,如果鼓包消失,先不用就医了?还是说等下周工作日再去医院找医生看下?之前孩子40多天挂过一次急诊有发现鞘膜积液,医生当时说没事,等孩子吸收观察为主,像这种鼓起来的鞘膜积液今天才发现,之前都没有遇到过,所以误以为是腹股沟疝气。
2019年12月06日
张竞医生
您好,我建议最近先找时间做个B超明确一下,如果是鞘膜积液不管那个包多大,在不在都观察就行了。

TA的问答

症状及患病时长:肛周脓肿四个月大的时候有过一次,没有用药自己好了,现在一岁五个月复发,这次复发到现在有一个月了 就医及用药情况:这次复发开始用了鱼石脂和莫匹罗星,化脓了,把脓挤了之后就只用了莫匹罗星,复方黄柏液洗剂 需要解答的问题:现在包包那长了个东西,不知道是什么,这是最近三四天长出来的,我还是想保守治疗,不太想手术,有没有什么好的建议 症状及患病时长:男孩5岁,鸡鸡里边痒,屁股里边痒,痒的时候吸小肚子,尿尿次数增多,尿液黄 ,一直想尿尿 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:一周,创口愈合情况不好 就医及用药情况: 擦拭碘伏 需要解答的问题:后期需要如何做,需要清创除脓吗?症状及患病时长: 宝宝1岁7个月10天,相比同龄小孩腿弯曲较为厉害(托儿所教师反馈)。 一岁半前宝宝以奶粉和米粉为主,大概一天3顿都是奶粉和米粉,辅食添加较少。因为冬天室内活动为主,房间阴面,光照不足。 最近一个月送到托儿所,开始以辅食为主。增加了室外活动。 就医及用药情况: 尚未就医。钙一直有补充,维生素d没吃过。 需要解答的问题:丁香医生百科说2岁前的宝宝腿弯是正常的,但是我们的是不是弯曲的过于厉害?是否需要补充一些特定营养或药品? 接下来我们是否需要去医院?日常生活有哪些注意事项? 辛苦医生解答,万分感谢!2岁半小孩在打完百草枯的草地上玩(打完药有20小时左右了) 小孩手无伤口,直接用手拔草玩了,请问是否会中毒?现在无任何不适,是否需要做血液检查?