问题详情

您好，感谢您的信任，接下来我将整理下您的病情，约半小时回复您。

好的，我知道了，您先别着急，您还有一次追问机会，等我给您回复完了后您再就不清楚的方面继续咨询我。

您的症状表现为空腹痛，发热，同时伴有幽门螺杆菌感染，血脂异常，CA724高，肾结石。
您的病情较多，接下来我分别给您解读。
首先空腹痛，这考虑为上消化道的问题，综合考虑您伴有十二指肠有病变的可能性大，因为首先您疼痛的位置多考虑为十二指肠的解剖部位，且其多发于年轻人，多表现为空腹痛；
建议：您可以抽时间去做个胃镜，明确下具体是什么问题后再对症治疗，假如要做胃镜但怕痛的话可以做无痛胃镜，但需要提前预约，一般预约的时间为工作日，检查前一天晚上9点后不吃东西，12点后不喝水，检查当天需要有人陪同，检查当天不能开车；
若暂不便于去检查，根据您的症状。可先口服雷贝拉唑抑酸止痛，同时服用替普瑞酮保护上消化道黏膜对症治疗，先吃2周看看效果，若效果好就再坚持吃4周待症状基本消失后停药，若没什么效果就要及时去检查了；
饮食上要少吃辛辣刺激、生冷、过酸过甜食物及浓茶咖啡巧克力等，按时吃饭、按时休息，这样配合药物治疗才有效果；
药物用法为：
雷贝拉唑前2周为早晚饭前半小时各1片，1天2次；后续变为早饭前半小时1片，1天1次；
替普瑞酮为三餐后各服用1粒，1天3次。

然后幽门螺杆菌感染需要四联疗法治疗2周，具体药物为阿莫西林1000mg 口服 每天2次（餐后即服），克拉霉素500mg 口服 每天2次（餐后即服），枸橼酸铋钾220mg 口服 每天2次（餐前服），泮托拉唑40mg 口服 每天2次（餐前服），连服14天，停药1月后复查13碳呼气试验。
其次注意愈后，避免幽门螺杆菌反复：
幽门螺杆菌很容易反复的，所以在清除幽门螺杆菌之后，一定要做好愈后护理，在这期间一般严格按照预防幽门螺杆菌的注意事项，来调整自己的生活方式。比如：实行分餐制，避免家庭间的相互传播；不吃生食、不喝生水；极为注意口腔卫生等等。

然后还有胆固醇高，首先低脂饮食，同时加强锻炼，必要时服用他汀类药物调节血脂。

目前的发热体温不高，暂不需处理，而且胃病一般不会引起体温升高，我考虑可能与近期换季流感发生率较高有关，建议多饮水，必要时加用药物对症处理（如快克、泰诺等）。

如果您不去检查要先按照我给您开的药治疗的话就先治疗幽门螺杆菌，再治疗胃上的问题。

CA724（胃癌抗原）是检测胃癌和各种消化道癌症的化验标志!这也是一个非特异性肿瘤标志物,此指标升高不代表一定就是患了肿瘤主要见于胃肠道,卵巢肿瘤，对胃癌、卵巢粘液性囊腺癌和非小细胞肺癌敏感度较高，对胆道系统肿瘤、结直肠癌、胰腺癌等亦有一定的敏感性。但肿瘤标志物高并不代表就一定有癌症了，建议定期复查该指标，若持续增高建议及时完善相关检查。

希望我的回答对您有帮助。