问题详情

你好，你的问题我已经收到了，感谢您的信任和等待。
根据你的描述：孩子今天发现有大便带血丝的情况。
但目前的信息太少了，我需要妈妈再补充一些其他的信息，有助于我更好的判断孩子的情况：
1.孩子现在的年龄？
2.是第1次发现孩子大便带血丝吗？以前有没有过？
3.孩子最近大便情况如何？一天几次大便？
4.孩子体重增长情况好不好？
5.孩子现在饮食结构？是母乳喂养，奶粉喂养还是混合喂养？这两天有没有吃特殊的食物？
妈妈先帮我完善上述信息，有助于我更好的分析孩子的情况和给予建议，辛苦。

妈妈补充的信息我已经收到了。对于小婴儿大便带血丝，需要考虑以下几种可能性：
1、肛裂或黏膜损伤：大便次数多或者大便比较硬都可能出现肛门口黏膜损伤出血，颜色比较红，容易浮在大便表面，往往大便末尾比较常见。
这个年龄段的孩子大便次数可能会比较多，所以仍然存在肛门黏膜损伤的可能性。妈妈可以自己扒开孩子的大门口，查找一下，到底有没有明显黏膜损伤的裂口，如下图所示。
2.肠道感染：会有腹泻粘液血便，往往大便次数也比较多，带有粘液。需要医院化验大便明确，妈妈可以自己取孩子刚刚解出大便，用干净的棉签棒挑到保鲜袋内，一小时之内送检。
如果显示孩子的大便当中除了血以外还有较多的白脓细胞，则支持细菌感染，这种情况下需要进行抗感染治疗，小年龄的婴儿需要引起重视，需要足量足疗程的抗感染，一般选择头孢类的抗生素。精神状态还好的，可以先从口服用药开始，比如可以选择头孢地尼一次17mg，一天3次。
3.自然出血症，纯母乳喂养的孩子经常容易发生，主要是维生素k1缺乏相关，这种情况下可以医院检测凝血功能，如果显示异常，需要高度怀疑。但这种处理还是比较简单的，只要补充维生素k就好，一般选择肌注维生素k1（3-5mg一次）。
4.过敏：可能是母乳蛋白过敏，也可能母亲摄入什么特殊物质上导致小儿过敏。这种状况下，建议妈妈先暂停牛羊肉以及奶制品摄入，看后续孩子大便的情况。如果后续还是有反复的大便带血，可以医院做过敏原检测。虽然过敏原检测只作为参考，但对于小年龄的婴儿来说还是首先选择的检测，因为其他的检测方法，比如说皮肤点刺或者牛奶蛋白激发实验等等具有一定的风险。当然对于小年龄的医院来说，有时候我也可以不用做这些检查，可以经验性的换，用深度水解奶粉或者氨基酸奶粉，如果换用了这些特殊配方奶粉之后，孩子的大便带血情况就会好转的，支持牛奶蛋白过敏导致的直肠结肠，也可以给予持续的深度水解奶粉或氨基酸奶粉喂养。
5.总之，对于你孩子目前的情况，如果没有明显的腹泻次数很多、精神状态很差，可以再观察一两天，如果后续还在出现有大便带血丝，需要医院就诊，进一步检查原因。
希望我的答复对你有所帮助，也祝愿孩子早日康复。

妈妈的追问我已经收到了，感谢等待。
正常的情况下，我们的大便当中也是会有白细胞的，不用担心2~3个还算正常范围。如果白细胞比较高的也需要考虑，可能是有细菌感染或者是有过敏的情况。不用干预。
祝顺利。