2019年04月21日
第1次提问
手指大拇指食指肿了,有胀痛感,大概20来天,出现脱皮表皮变硬,手指周围长水泡之后感觉像是没症状了,也没那么肿了,之前看了皮肤科,开了一些皮肤消炎的膏药,大概手指肿胀的10天左右,双脚大拇指则出现了一些反应,但是只是有一点瘙痒,如今是20多天的样子,双脚大拇指有点发黑,左脚已经没有肿胀感右脚任然有一些肿胀感,大约一年前也是这两个月,有过同样的症状,到那时以为是皮肤病,开了一些皮肤病药,加上病程不长,就过去了,今年有复发,不禁怀疑不死皮肤问题,怕是类风湿好担心,今年才28岁 第一第二张,是手指前后20天的情况,左手没有任何症状,是右手两根手指食指和大拇指,第三张是脚趾两根大拇指的情况。 去年发作均以脱皮 水泡发完后恢复,但是脚趾表皮一年来都是硬的黑的,扣掉后才正常的软皮和颜色

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2019年04月21日
罗徐医生
您好!

您的病史及资料已经详细看过。

从您的皮肤表现来看,小关节表面的皮肤有发红、皮疹、瘙痒,这个要排查一下皮肌炎之类的疾病

所以,请问您:

除了皮肤的不适之外,您有无其他方面的不舒服呢?比如,疼痛、咳嗽、发热或者其他不适?
2019年04月21日
第2次提问
刚刚量了一下体温,腋下36.8,咳嗽的话我这个跟吸烟有关,这四五年一直都有咳嗽情况 拍ct一般都是说肺纹理粗乱,医生说有点慢性支气管炎,每天睡醒就会咳嗽,但是不吸烟会有明显改善,疼痛暂时没有什么疼痛感。
2019年04月21日
罗徐医生
好的。

从您的描述来看,您目前并无显著的肌肉疼痛、无力,没有发热,肺部CT是慢性支气管炎的表现,那么,您的皮疹可能与内脏或肌肉关系不大。

但是,也有极少部分炎症性肌病患者,在很长一段时间内只有皮肤表现,没有其他的不适。

所以,为了安全起见,还是建议您去当地的风湿免疫科门诊,进行皮肌炎的相关检查。

医生可能会给您抽血化验,也可能会建议取皮肤进行病理学检查,也会了解皮肤的有无诸如真菌感染之类的问题。

2019年04月21日
第3次提问
今天可能过于紧张,加上游戏不好,确实有一些乏力,吃不下饭,胸肌用力把它凸起来类似于引体向上那种动作的时候感觉胸骨确实会有疼痛感,到这是10几年的看情况,脖子后背出经常会有皮疹出现,但是擦药就会好,容易反复,身上大概有3个脂肪瘤,去过肿瘤医院问过确实是脂肪瘤,这个情况不是类风湿吗?假如是皮肌炎,是不是非常严重!!
2019年04月21日
罗徐医生
类风湿关节炎,一般很少见到您这样的皮疹;

类风湿关节炎患者一般是手指或者手腕的反复肿胀、疼痛、僵硬,这些疼痛大部分是休息之后加重,活动后减轻;

您的手指目前为止,如果没有显著的疼痛、僵硬,类风湿关节炎的可能性很小。

当然,风湿免疫科医生给您面诊的话,在排查皮肌炎的同时,也可能会根据您的体格表现,给您筛查类风湿。

皮肌炎是一种自身免疫病,主要是免疫功能异常,导致了人体皮肤、肌肉、内脏的炎性损害。

你目前主要是需要排查这个疾病,并不是说您现在就是皮肌炎了。

万一是皮肌炎,不要过于担心,它并非不治之症,只是需要用药来调节您的免疫系统,并定期到风湿免疫科复查。

只要病情稳定,一般来说,皮肌炎患者正常工作和生活都是不成问题的。

希望您不要过于紧张和焦虑,

其实排查的目的,就是百分百确定您没有这方面的问题。