2019年04月21日
第1次提问
女娃娃24天,出生大概10多天上嘴唇出现红印,已经出现10多天了久没消失,请问这是血管瘤吗,如果是,属于哪种,怎样治疗,嘴上先有泡,后出现的这个红印,现在嘴唇和鼻子间的红好多了,还有红点,另外脸部的皮肤下面能看到毛细血丝这现在正常吗?第三张是出现泡,但没有红印,请老师帮助

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2019年04月21日
谭琦医生
家长,您好,感谢信任。回复如下:
1.图一和图二中小朋友上唇皮疹考虑血管瘤。
2.血管瘤出生时或出生不久出现。最初可仅表现为红斑,在生后六个月内生长最迅速,六个月之后血管瘤增长缓慢,甚至停止生长,一岁左右进入消退期。50%血管瘤在五岁内消退。尽管血管瘤可自行消退可能,但瘤体消退后可留下表面残余的血管畸形。同时,对于特殊部位(如眼周、口周、生殖器等)的血管瘤或者体积较大的对其他组织器官有压迫的血管瘤还是主张积极干预治疗。以往血管瘤分为草莓状、海绵状和混合型血管瘤。草莓状血管瘤分布比较表浅,海绵状血管瘤分布深在,可以通过局部超声检查看看瘤体深度。
3.目前血管瘤治疗方案多样,包括局部糖皮质激素或硬化剂注射、脉冲染料激光、普萘洛尔口服、卡替洛尔滴眼液外敷等。局部注射激素易引起皮肤感染,甚至影响生长发育;脉冲染料激光安全性高,但穿透能力有限,针对浅表血管瘤效果不错;普萘洛尔口服是治疗血管瘤的一线方案,但此药最初是治疗心血管疾病的,故最严重的不良反应是心率减缓,因此,在用药前一定要检查心电图、血糖等,没有问题才考虑上药。为尽量减少不良反应发生,通常从小剂量开始口服,逐步加量维持。刚开始服药时需要进行心电监护。普萘洛尔治疗血管瘤效果明确,但服药时间长,服药时间一年左右。卡替洛尔滴眼液治疗原理与普萘洛尔治疗类似,属于同类药物,但只是外用,疗效无普萘洛尔确切。若当地医疗机构条件允许,可选择普萘洛尔口服联合脉冲染料激光治疗。
4.图三中上唇水疱考虑吸吮性水疱。与小朋友吸奶有关,不需要刻意处理,可逐步消退。
希望对您有帮助,谢谢。
2019年04月21日
第2次提问
哭和吃奶的时候就红印就没有,我们这还会不会长啊,属于那一类血管瘤啊,老师,我们四川的,去哪个医院治疗最好
2019年04月21日
谭琦医生
您好。血管瘤完全有可能继续生长。血管性疾病目前分为血管瘤和血管畸形两大类。血管瘤不现在再具体分为类型,以前分为草莓状、海绵状和混合型。小朋友还没有满月,密切观察,若2-3月龄瘤体持续扩大还是建议处理。四川省华西医院或者成都市第二人民医院就诊都可以。谢谢。

TA的问答

16个月,女孩。问题1,一周前幼儿急疹(高热三天后,热退疹出),三天前已痊愈,昨晚出现皮肤小丘疹,扁平状疙瘩,疙瘩凸起严重时发白,周围发红 ,时多时少,间歇性,衣物接触部位易发,面部,颈部易发。问题2,另,大拇趾甲盖一侧增厚,发黄,已持续三个月左右,昨晚涂抹中药类成分药水(亮之甲,误以为是亮甲购买),治疗灰指甲的。是否可能因此过敏?脚趾盖发黄是否为灰指甲?目前孩子精神状态良好,无抓挠现象。皮肤问题是什么原因?怎么对症治疗?医生你好,宝宝今天出生四十二天,从前几天开始脸部皮肤就看着有些粗糙有看着有一些凸起皮疹嘴周围喝奶后嘴周围会发红,下巴的一块皮疹,嘴周也有,脸上和嘴周皮疹宝宝使劲或者喝奶喝的脸上太热的时候就会更明显,竖抱宝宝拍嗝宝宝总是在我身上左右摇头蹭,不知道是不是因为脸痒,图一二三都是脸上的皮疹,另外宝宝以前身上因为穿太厚起了热疹现在没有了,头上有一些黄色的痂不知道是什么,很干,掉的时候像头屑一样一片一片的掉.请医生看一下图片脸上的是什么呢?需要用药吗?感觉宝宝好像很痒,前几天宝宝感冒了有些鼻塞我一直以为宝宝是鼻子痒才左右摇头蹭脸的。脸上的皮疹是这两天才明显起来的,以前就是看着有些粗糙。前面几张图是现在的皮疹,最后一张是前几天的。症状描述:22个月女孩, (1)手臂色素痣 2019.9看皮肤科医生病历如图,当时医生认为孩子太小,不适宜手术,手术也要请骨科医生做。 2020.1月咨询骨科医生,医生认为暂时不手术。 2021.1拍照如图,色素痣增大,并且张了长毛,请问应该继续观察还是手术? (2)手臂出现干燥开裂结痂,已经用润肤露保湿,但没有改善,还有一处在前臂内侧呈圆形的,去年也出现过,色素痣位置这两天也出现这种结痂。是干燥引起吗?如何处理? (3)图5,身上有许多这种小疙瘩,是什么?需要处理吗? 症状描述: 患病时长:22月 医院检查:广州妇女儿童医疗中心皮肤科、骨科 医院检查: 用药情况:无这几天娃娃左手指缝之间长了一些泡状小疙瘩,没见抓挠,不痛不痒,但一直没消,有些许加重迹象,请问医生怎么治疗?需要用什么药?症状描述:孩子13个月,从5个月的时候身上反复一直起小疙瘩。第一次起疙瘩,下巴有疙瘩粗糙,胸脯有苔藓状。目前已延伸到下巴、后脖子、整个肚子、背部、大腿、脚脖子,密密麻麻的小疙瘩。宝宝总是挠到大腿、脚脖子之类的地方出血结痂。通常抹完激素一星期好了,停药一星期后又会复发。 医院检查:。去当地儿童医院就诊过两次,第一次大夫说湿疹,抹的地奈德激素和纽强保湿霜。第二次大夫说过敏,抹的艾洛松和保湿霜,艾洛松最长时间抹过两周。到现在一直复发。测过过敏原,没有一项过敏。 症状描述: 用药情况: