2019年04月21日
第1次提问
梁医生您好,我父亲今年49岁,去年4月份因咳嗽(有痰)入院检查,诊断为胸腔积液,肺部感染,进行了半个月的抗炎治疗,咳嗽症状仍然非常明显胸腔积液没有消除,后经心脏彩超检查发现心力衰竭,射血分数为35 ,随后进行造影检查,发现冠心病比较严重,在当地医院做了支架手术(右冠置入两枚支架),一周后去了上海长海医院做了心脏搭桥手术和二尖瓣成型术,出院时射血分数40。出院半年后即18年12月回上海复查,恢复良好,射血分数恢复至47。但这几天出现咳嗽,有痰,并伴有发烧,检查血常规,超敏C反应蛋白12.66,增高,心电图检测正常,支原体抗体可疑,目前体温已恢复正常,但咳嗽并未痊愈,请教梁医生,这种咳嗽是不是因为心脏原因引起的?
2019年04月21日
梁晓辉医生
您好 您给出的资料非常详细,这次出现的咳嗽考虑是呼吸道感染所致的和原来的心脏病没有关系(一般心脏病导致咳嗽几乎不会出现发热),但是考虑到您父亲有心力衰竭还是建议积极治疗肺部炎症,因为炎症控制不好很有可能会加重心力衰竭甚至出现刚开始时的胸腔积液等情况,而心衰发作了之后会导致肺部炎症更加不好控制,所以乘现在心脏功能还好尽快处理炎症,希望我的回答能让您满意!
2019年04月21日
第2次提问
梁医生,刚做的肺部ct,显示左侧少量积液,现在又有点慌,能确定不是心脏的原因吗?还需要做什么检查吗,这边心脏,利尿,强心的药一直没有停!

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2019年04月21日
梁晓辉医生
不用担心 如果已经住院了听医生话就好,因为你父亲心脏功能虽然比起以前来好很多了,但比正常人还是差点,所以有一点点胸腔积液这个可以接受的,还是先住院抗感染治疗吧,如果晚上可以平稳的平卧睡觉那说明心功能还不是太差,先观察吧!

TA的问答

你好,我从去年8月份开始,我的左胸,左后背,左肋下不定时的刺痛短暂的几秒钟,有的时候闷闷的痛,白天工作忙的时候,或者专注做一件事的时候,没有感觉,去了精神卫生中心,医生说是焦虑症引起的躯体话症状!前段时间在无锡做了冠状动脉的核磁共振。您看下,我是否患有冠心病?左胸部位有的时候有点闷疼,刺痛短暂的几秒,左胸肋骨第四第五,按压有痛感。 心电图,心脏彩超,运动平板,冠状动脉核磁共振都做过了,有的时候就觉得心里不踏实,也是那种疼痛,就是有点心悸的感觉,觉得自己会猝死。说不清道不明的感觉,有的时候睡的比较晚,就会出现刺痛,如果往左侧睡,就会闷痛。时常会感觉胸闷,尤其是到了晚上,临睡前就开始胡思乱想,虽然说心脏做过了检查,医生都说没问题,但是还是会疑病。目前惧怕晚上睡觉,总觉得晚上会出意外。现在每天都用热水袋敷左胸,会舒服些。我拜托您帮我好好看看,我能做的检查都做了,肺部有个微小结节灶,医生也说没有问题,但就是会左胸痛,我真的要痛不欲生了!!!目前用药,舍曲林每天一粒,服用了半年,目前服用降压药,血压130,80经常胸口疼,坐着的时候容易疼,用手捂着会舒服点,运动一会会好一点,时不时的胸口疼。,拍的这个ct片,医生回答的敷衍,,我想请问一下我这个ct片有什么不好的吗有焦虑症,偶尔心悸,心慌医生你好,我最近感冒过后胸口闷,有时还心慌,住院半个月好点了,但有时就会不舒服,做24动态心电图心肌缺血。心律失常也不是很严重。心肌酶,其他的检查都好着呢,但总感觉不舒服,浑身没力气,医生说不排除心肌炎,和自身的焦虑,但我自己感觉是因为心脏不舒服才引起的焦虑。容易感冒,经常性的,感冒过后就会不舒服,麻烦咨询下医生,我到底是什么原因?之前做的心电图,下面诊断提示啥意思?我这心电图正常吗?