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您好，谢谢您的信任，首先、我想向您了解一下，您是不是耐药的肺结核或者怀疑耐药的肺结核，我看了您的结核方案不是初治方案，目前痰菌阴性还是阳性。其次、目前引流主要不是为了放胸水而且因为气胸，就是说肺破了还没长好，而且气胸很容易复发。一般都是没有气泡溢出之后夹闭引流管24小时复查胸片看气胸有没有增加。最后，咳嗽症状短期是难以改变的，因为左肺病灶多，短期是很难吸收的，肺结核本就是慢性的病，如果您有耐药，那治疗会更慢，所以需要耐心。气胸如果一直长不高，可以请胸外科会诊，向胸腔内注药，甚至可以评估需不需要手术治疗。

您好，如您所知，我们在结核方面做的在国内还不错。目前您的肺结核是确诊的，只有链霉素耐药，当初用初治方案时候出现精神症状，怀疑异烟肼引起，所以目前方案没有用异烟肼，左氧氟沙星或者莫西沙星可能也因为这个原因未用。不是很清楚当初精神症状是什么情况，严重不严重，这两类药用不上去有些可惜。目前的结核方案原则了二线的阿米卡星和阿莫西林克拉维酸钾等，效果可能会弱一些。气胸的愈合很多时候是看基础肺的状态，像您这种结核痰菌阳性，结核菌还没杀死，肺基础状态不好，伤口愈合就更难了。可以试着胸腔内注射高糖或者滑石粉，不过有些痛苦，效果也不太确切。外科方面可以请那边胸外科会诊看看能不能做封堵，我的判断是目前手术不太好做，结核控制住才好做手术。谢谢～