2019年04月21日
第1次提问
你好,男,今年46岁,有高血压8年左右,在吃药,前段时间抽血体检了一下,麻烦看看病情,谢谢!

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王琛琛医生
您好,感谢您的信任,待我仔细看了化验单稍后回复
2019年04月21日
王琛琛医生
您没有提到既往有糖尿病的病史,我下面的分析认为您是没有糖尿病的。这次检查还比较全面。
1,血糖分析。空腹血糖7.7已经超标了,应该来说已经达到了糖尿病的诊断标准。糖尿病的标准为空腹血糖大于7.0,正常人空腹血糖在6.1以内。餐后两小时7.4还算正常。正常人才后两小时为7.8以内。糖化血红蛋白反应的是最近三个月的整体水平。您的糖化5.8是正常的。综合起来考虑您近三个月的血糖整体还算可以,但是可能近日空腹血糖偏高。
2,胰岛功能分析。您空腹的胰岛素是在正常范围内的。正常人餐后胰岛素在30到60分钟达到分泌的高峰,峰值为空腹的5到10倍,在餐后两小时回落到基础空腹的水平。糖尿病患者会出现高峰后延,一般会延到餐后两个小时甚至三个小时。您的高峰出现在餐后两个小时,峰值还算正常。这种胰岛功能特点是符合早期2型糖尿病的特点。
3,治疗。如果您之前没有糖尿病,那么根据目前的检测结果已经部分达到糖尿病的诊断标准。建议您先饮食及运动控制,可以暂时不用加药物。
王琛琛医生
不用回复,稍后我会发给您一些饮食和运动的具体建议。
2019年04月21日
王琛琛医生
第一,饮食。尤其对于肥胖或超重的患者,饮食治疗可以减轻体重,改善高血糖,高血脂,高血压等,以减少降糖药物的剂量。每顿主食控制在一两半左右。饮食清淡,增加粗粮以及粗纤维素的摄入,不吃油炸食物。烹饪方式尽量清蒸或水煮。多吃蔬菜。吃适合糖尿病人的水果,比如说黄瓜,番茄,猕猴桃等。
第二,运动。应该进行有规律的适合的体育运动,在餐后半小时后进行。推荐有氧运动以及抗阻运动。运动利于减轻体重,提高胰岛素敏感性,改善糖和脂代谢紊乱。标准体重为身高减去105。比如身高一米七五,那么标准体重为175-105,就是70公斤。

TA的问答

你好 女26 孕前检查tsh偏高 其他正常 请问需要吃药治疗后才能怀孕吗 还是不影响?14年的时候是服药之后有的 三月份是没服药就有了 这次是服药之后有的 我也昏了您好 我14年的时候有过甲亢 治疗一年后停药 之后每次复查 指标都很正常 去年9月份生完宝宝后 在今年的三月份 查出甲亢复发 治疗一个月后指标正常 考虑到宝宝小 就停药 继续哺乳了 之后指标又不正常了 从八月份开始规律服药 现在是每天半颗甲巯咪唑 我想您帮我看看根据我的指标是否要减量服药 三月份查的那次单子弄丢了 其他的都发给您看看您好,我多囊卵巢九个月合并糖耐量异常。今天是服药完毕后第九个月,开始来月经。前几天感冒了,感冒好以后血糖开始不正常,早上血糖都是六点多,但是餐后都还比较正常,一般5.2左右。 医生给开了吡格列酮,要求每天吃30mg。目前身高155,体重52kg。现在想问一下以下几个问题: 1.因为年龄还比较小,我想问一下糖尿病的药物应该怎么吃才能比较好的控制血糖,因为这次血糖是突然变高的,比较心慌。 2.这月月经结束以后,达英还要吃吗?一吃达英吃饭就吃多,可否吃优思悦?可以的话是否可以帮我开药? 3.血糖在6.多还是每天都多饮多尿,这个请问应该怎么解决? 现在是哺乳期,体重消瘦,容易心慌,反而是胃口不太好,请问需要治疗吗?是不是要停母乳了。去年产检就捡甲功五项是正常的。