2019年04月21日
第1次提问
男 49岁 上个月骨折 在床上躺了一个多月。这两天开始感觉到胸疼,就没法睡觉 吃饭了。之前没有过这种现象。这会是什么引起的呢?
2019年04月21日
谢明医生
您好,感谢您对我们丁香医生的信任。针对您的情况我的分析如下:
1.首先,需要知道您是什么骨折,骨折的严重程度如何,有片子最好;您之前做过哪些治疗;现在有没有下肢肿胀的感觉,有没有咳嗽、咳黄痰,有没有发烧等情况。
2.如果您就是胸部的胸骨或者肋骨骨折的话,胸痛是比较正常的,骨折一个月还没有完全愈合,断端活动就会引起疼痛,如果疼痛不是特别厉害的话就不需要特殊处理,如果影响了睡眠等,可以先口服一些止痛药,比如芬必得,一粒每次,一天两次。
3.如果是其他部位的骨折,出现了胸痛,这就需要去医院检查了,这种考虑肺栓塞或者肺不张等情况;出现这两种情况的原因都和您伤后长期卧床有关。
4.长期卧床以后,活动减少,全身血液循环变慢,容易导致血小板聚集形成血栓,血栓脱落以后就很可能引起肺栓塞,小的肺栓塞可以没有明显症状,严重的肺栓塞可以出现胸痛、咯血、呼吸困难等症状,严重可以导致急性心衰等。
5.肺不张主要是由于您长期卧床以后,活动减少,没有主动咳嗽排痰,导致痰液坠积,堵塞支气管造成的,严重可能导致呼吸衰竭、脓毒症等。
6.所以目前我建议您及时到医院就诊,检查以后明确诊断再进行相应治疗。
7.另外建议您以后不要长期卧床,伤后尽早下床活动可以促进恢复,减少并发症;但目前在诊断明确以前暂时不要增加活动;饮食上主要以高蛋白食物为主,戒烟戒酒,注意休息。
8.希望我的回答对您有所帮助。
2019年04月21日
第2次提问
好的 谢谢 他是腿骨折 今天去医院检查了。医生叫明天去医院做CT 现在没有咳嗽 咯血现象 。就前两天开始胸疼 如果是血栓引起的 吃药会好嘛?
2019年04月21日
谢明医生
如果是血栓,没有引起大面积的肺栓塞的话可以保守治疗,主要是抗血小板、抗凝的治疗,防止继续长血栓,稳定已经有的血栓;如果肺的栓塞面积比较大,或者下肢出现肿胀,超声提示血栓明确,可能需要介入取栓等外科治疗。

TA的问答

左胸口持续疼痛了2个小时了,血压呼吸都很正常,症状描述:女,23岁。如图一,最近圈出来的部分总是抽着疼,黄色部分疼的最重,前段时间比较轻微,也比较少,揉几下就好了,慢慢的频率和缓解难度加大,到刚才是一用力就疼,尤其是弯腰的时候,甚至不用力也有可能疼,抽着疼,呼吸都会跟着抽,揉了也没太缓解。另外白天不疼的时候整个后背(肩胛骨位置左右,不带腰部),连带图二从头下来的两根筋都很紧绷,感觉很硬。你好医生 ,我婆婆今年2月16日查出肺癌晚期,现在出现腿肿,脚特别紫 ,我们现在应该怎么办?平时没什么症状。偶尔左边腋下肌肉会有撕裂感,休息不好时会心跳过快。这种情况能服用左炔诺孕酮片紧急避孕吗27岁,女,去年9月份左右,怀孕第一胎,五个月左右,晚上突然胸口疼,疼痛难受,呼吸困难,当时去医院看急诊,只给了两个止痛药,吃了止痛药缓解,两个小时后又疼痛,从开始疼痛到最后结束,有12小时左右。住院检查了很多,都没有查明原因,由于怀孕没办法进一步检查。现在产后一年三个月,最近出现胸口闷,一点点痛,左手有点不舒服,有点筋绷着的感觉。经常呼吸困难,深呼吸也感觉缺氧,会头晕想吐。运动后胸闷更明显,会出现嘴唇有点发紫或者一点发白。除了去年胸口刺痛,两年前出现过半夜突然胸口痛醒,自己无法翻身情况。怀孕住院时有着深入检查没做,当时有个医生问我有没有了解过冠心病,暂时还没去做详细检查。请问我这样的情况需不需要做详细的心脏检查?我的症状一般是什么原因呢?