2019年04月21日
第1次提问
今年24岁,男,咳嗽有半年了,也拍过CT,也没什么问题,医生跟我说支气管炎,去过几次医院,你买了好多药吃了一直不好,到现在也还是一直会咳嗽。
2019年04月21日
夏静静医生
您好,非常感谢您的信任并提问。咳嗽原因非常多,多见于呼吸道感染,比如感冒,咽喉部的炎症,支气管炎,肺部感染等均可以出现咳嗽,还有一些肺部影像正常且咳嗽超过两个月的咳嗽,称为慢性咳嗽,慢性咳嗽主要是以下几种情况:
1.上气道咳嗽综合症:指各种鼻部,咽喉部的疾病导致的咳嗽。普通感冒也会出现咳嗽,感冒后咳嗽多数会在两个月内好转。
2.胃食管反流病:部分患者有反酸,烧心,胃部灼烧痛,但也有部分患者仅仅有咳嗽症状。
3.咳嗽变异性哮喘:这种哮喘以咳嗽为主要表现,没有明显气喘表现,患者可有过敏性鼻炎,湿疹或其他过敏性病史。可行肺功能和支气管舒张试验或支气管激发试验来诊断。
4.嗜酸粒细胞性支气管炎:多为慢性刺激性干咳或咳少许粘痰,部分患者对油烟,冷空气或者异味比较敏感,为诱发因素。
5.变应性咳嗽
针对您的情况,肺部ct正常,咳嗽半年,属于慢性咳嗽,我建议您:
1.如果您抽烟,请戒烟,因为抽烟会引起气道慢性炎症及高反应。
2.行肺功能和支气管舒张实验,呼出气一氧化氮检测,过敏原测定,看看有没有咳嗽变异性哮喘或者气道高反应,如果有条件,行痰诱导嗜酸性粒细胞检查,最好到医院呼吸科专科进行详细检查治疗。
3.如果您有慢性咽炎,请治疗该疾病,因也这也可能导致慢性咳嗽。
希望我的建议能帮到您,祝您早日康复!
夏静静医生
如果还有疑问,可以随时追加提问,希望能帮到您。
2019年04月22日
第2次提问
我这种情况应该买什么药
2019年04月22日
夏静静医生
您好,您这是慢性咳嗽,首先是需要查明原因,目前您的咳嗽原因并不明确。建议您:
1. 行肺功能和支气管舒张实验,呼出气一氧化氮检测,过敏原测定,看看有没有咳嗽变异性哮喘或者气道高反应,如果有条件,行痰诱导嗜酸性粒细胞检查,最好到医院呼吸科专科进行详细检查治疗。
2.如果您有抽烟史及慢性咽炎,可会表现咳嗽,慢性咽炎患者多有咽喉部干痒,咽部异物感,总想咳嗽清清嗓子,您看看您是不是这一类的。如果是慢性咽炎,需要戒烟戒酒,避免反复感冒,坚持每天用盐水漱喉咙。

希望我的建议能帮到您,祝您早日康复!