您好,感谢您的信任和咨询。
考虑诊断:发热查因,支气管炎
分析如下:
1. 根据您的描述,宝宝一岁三月,发烧有5天,有高热40度以上,而且越来越严重。
2.除了发烧外,咳嗽等症状如何?身上有皮疹吗?眼睛红不红?扁桃体化脓吗?全身是否有淋巴结肿大?
3.根据检查结果,血常规结果和CRP提示细菌感染。所以,还需要继续抗细菌治疗。查胸片结果为支气管炎。说明肺部目前感染还不是很严重。
但是,如果反复发烧,输液治疗仍然不好转,是可以复查胸片的。
4.治疗方案:1.建议继续按照医生的目前治疗方案,继续巩固治疗,如继续输液治疗。2.孩子喂药出现呕吐,建议您不要过于着急,而是药物泡水后,同一时间段内,分次口服,哪怕就像喂水打湿嘴唇一样,把药物喂进去也是可以的。这样尽量减少他的抗拒,也减少他的呕吐反应。3.多喂些水。4.注意伴随症状,如无刺激时出现的呕吐,咳嗽等症状。5.建议完善呼吸道病毒,支原体,EB病毒,心脏彩超等等与发烧的检查。6.可以住院治疗。
7.再次说说发烧,发烧并不是说有多么的可怕,它只是一个症状,和咳嗽一样,仅仅是一个症状,提示人体有感染了,我们人自己在和那些病毒细菌正在搏斗,所以,当发烧时,就是激发自身免疫力在杀菌。
其次,退烧的方法:发热的处理新进展:第一,不再是看体温数据来决定是否使用退热药,而是根据小朋友的舒适度。退热药物不会缩短原发疾病时间,但会增加生病期间孩子的舒适度。如果孩子没有觉得特别不适,即使体温超过了38.5,甚至超过了39度也可以不使用退热药。如果孩子觉得很不舒服,即便体温没到38.5,也可以使用退热药。第二个进展是否定了物理降温的作用,物理降温(温水搽浴、洗温水澡和额头用降温贴之类冷敷产品)在大多数时间只会增加孩子怕冷等不适感,也会一定程度上影响孩子休息。建议不要去给孩子物理降温。这几天合理处理孩子发热就成为一个增加孩子生活质量增加舒适度的突出任务。第三,建议单一的使用退烧药,不支持联合或者交替使用退烧药。常用的安全性大的退烧药包括布洛芬和对乙酰氨基酚。第四,孩子休息时或者睡眠时,不需要刻意叫醒起来吃退烧药。第五,孩子口服退烧药也有呕吐反应,建议您不要因为发烧过早口服退烧药,能观察尽量观察等待。
关于发烧的评价:对于一种普通的感染性疾病,常规发烧会有3-5天,所以,您需要记录体温,做出一个总体评价,比如说两次吃退烧药的间隔时间是否延长,或者发烧最高温度是否有下降。除了发烧外,她的其他伴随症状,假如有咳嗽,是否有减轻。如果宝宝的症状有如上的减轻改变,其实也是在好转。