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您好，感谢您的信任和咨询。
考虑诊断：急性上呼吸道感染。
1.宝宝10个多月，昨天下午发烧，最高38.6度，流清鼻涕。符合急性上呼吸道感染(感冒)。
2.宝妈精神状态好不好，咳嗽吗？
根据宝宝年龄，发烧时间，目前考虑为病毒感染。对于一般的病毒感染，没有特效药，只能对症治疗，如清理鼻腔，口服退烧药，多喝水和休息。只有细菌感染才是需要抗生素治疗。
3.宝宝目前烧退不到正常，还有流涕，是因为感染存在，只有这个病毒死亡了，这些症状如发烧才会彻底痊愈。很多宝宝有高烧39度，甚至40度，退烧药吃下去后可能一点点体温都很难降，或者降到正常后很快就反复(您宝宝目前疾病还没有那么严重)。而且发烧也需要持续2-3天，甚至5天。所以，我们需要明白一个退烧的目的：不是非要体温降到正常，而是把宝宝发烧时候那种不舒服状态改善了。
4.就目前来说，宝宝还是疾病早期，而且体温也不是特别高，您不要太着急，需要接受疾病康复的一个过程。接下来宝宝可能还有咳嗽，咳痰甚至腹泻等症状，所以您还需要关注这些症状。这些症状在急性上呼吸道感染中也有可能会出现的，甚至可能发展为下呼吸道感染，如支气管炎或者肺炎。如果这些症状都明显或者加重，治疗就需要更加积极些了，此时可能会同时合并细菌感染的。
5.急性上呼吸道感染一般治疗及护理
①居住环境要注意清洁、安静、光线充足，室温应保持在20-22℃，相对湿度为55-60%，定时开窗换气（每日2-3次，每次30分钟），避免对流风直接吹患儿。
②供给足够水份。
③注意口腔、鼻及眼的局部清洁。鼻腔清洗，一天可以多次，如生理海盐水(鼻朗)，不止局限于两次，可以多次喷鼻清洗鼻腔。可以温毛巾敷敷鼻子，让鼻子湿润，也是有帮助的。
④注意呼吸道隔离，减少继发细菌感染的机会。
家人有生病的需要戴口罩注意隔离。同时多洗手，注意卫生。
7.说说发烧，目前体温可以不需要吃退烧药。
发烧并不是说有多么的可怕，它只是一个症状，和咳嗽一样，仅仅是一个症状，提示人体有感染了，我们人自己在和那些病毒细菌正在搏斗，所以，当发烧时，就是激发自身免疫力在杀菌。
其次，退烧的方法：发热的处理新进展：第一，不再是看体温数据来决定是否使用退热药，而是根据小朋友的舒适度。退热药物不会缩短原发疾病时间，但会增加生病期间孩子的舒适度。如果孩子没有觉得特别不适，即使体温超过了38.5，甚至超过了39度也可以不使用退热药。如果孩子觉得很不舒服，即便体温没到38.5，也可以使用退热药。第二个进展是否定了物理降温的作用，物理降温（温水搽浴、洗温水澡和额头用降温贴之类冷敷产品）在大多数时间只会增加孩子怕冷等不适感，也会一定程度上影响孩子休息。建议不要去给孩子物理降温。第三，建议单一的使用退烧药，不支持联合或者交替使用退烧药。常用的安全性大的退烧药包括布洛芬和对乙酰氨基酚。第四，孩子睡着了不需要叫醒起来吃退烧药。
关于发烧的评价：对于一种普通的感染性疾病，常规发烧会有3-5天，所以，您需要记录体温，做出一个总体评价，比如说两次吃退烧药的间隔时间是否延长，或者发烧最高温度是否有下降。
根据发烧退烧的原则，宝宝如果精神好，没有哪里感觉特别不舒服的时候，就没必要特别积极的退烧。而且就一般的低烧，对宝宝根本就不会有影响。

8.对于护彤这种复方制剂感冒药，宝宝太小，建议少吃，一般不要超过三天。也不能和退烧药如对乙酰氨基酚或者布洛芬同一时间口服。