问题详情

您好，网球肘是常见疾病，疼痛的产生是由于前臂伸肌重复用力引起的慢性撕拉伤造成的。患者会在用力抓握或提举物体时感到患部疼痛。网球肘是过劳性综合征的典型例子。网球、羽毛球运动员较常见，家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者，也易患此病。
本病多数发病缓慢，症状初期，患者只是感到肘关节外侧酸痛，肘关节外上方活动痛，疼痛有时可向上或向下放射，感觉酸胀不适，不愿活动。手不能用力握物，握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点，有时压痛可向下放散，甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。局部无红肿，肘关节伸屈不受影响，但前臂旋转活动时可疼痛。严重者伸指、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。有少数患者在阴雨天时疼痛加重。有三种类型，
1.关节外型网球肘
肘关节外侧疼痛，劳作时加重，休息后可减轻，基本没有静止痛。
2.关节内型网球肘
肘部疼痛较重，肘关节被动外翻活动时肱桡关节内疼痛，可有明显的静止痛、夜间痛。
3.混合型网球肘
有上述2种或2种以上症状存在。
治疗
治疗的目的是减轻或消除症状，避免复发。
1.非手术治疗
（1）休息
避免引起疼痛的活动，积极的休息方式，可以更换运动项目，目的是工作的肌肉群发生替代。减少肘关节的压力。
（2）冰敷
冰敷肘外侧1周，1天4次，1次15～20分钟。毛巾包裹冰块时不要将冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。
（3）服药
阿司匹林或非甾体类消炎止痛药（如布洛芬等）。
（4）护具
在前臂肘关节下2厘米处，绕支持带来增加伸肌群的力量输出。
（5）热疗
在牵拉疗法和运动准备活动之前应用热疗。
（6）牵拉疗法
当急性疼痛消失后即按医嘱开始轻柔牵拉肘部和腕部，不要产生疼痛，保持牵拉状态30~45秒，重复6组。
（7）力量练习
按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。 尤其是前臂伸肌肉群的离心收缩方式的训练。
（8）逐渐恢复运动
好转后逐渐开始锻炼运动项目（工作活动）需要的手臂热身运动。
（9）用可的松局部封闭
在肘关节特定部位注射可的松类药物可以消炎、止痛。
（10）体外冲击波治疗
可以改善局部血运，减轻炎症，对肌腱末端病的疗效较好。注意在冲击波治疗后具备进行冰敷治疗15分钟，避免皮肤的冻伤。
2.手术治疗
如果是网球肘的晚期或顽固性网球肘，经过正规保守治疗半年至1年后，症状仍然严重、影响生活和工作可以采取手术治疗。
祝您早日康复。