2019年04月20日
第1次提问
男,33岁,主要是肠道敏感,吃辣喝酒都会拉肚子,平常每天一般两次大便,大便不成形,一有大便会很急,前几天做了肠镜诊断结果回肠末端炎,直肠息肉,现在末端回肠一块和直肠息肉一块在活检,这些天在等结果,心里很害怕,这种情况会不会是肠癌?

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丰平医生
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2019年04月21日
丰平医生
你的肠镜检查我看了,从肠镜的图片和描述看,总体情况还好,就是一个普通的回肠末端炎和肠道息肉,基本没有可能是肠癌的,你不要担心。

从你的症状来看,这种吃了油腻辛辣食物会拉肚子症状,那可以确诊是慢性肠炎刺激肠道,引起的胃肠道功能紊乱症状,长期的回肠末端炎刺激,还会导致胃肠道比较敏感和肠道菌群失调。

引起这种疾病的原因很多,饮食过于辛辣油腻刺激,经常饮酒,三餐不规律,环境不好,天气时冷时热,经常熬夜和劳累,长期压力大心情不好,应用抗菌药物等等都会引起的。

现在生活和工作压力大,空气和环境不好,食品添加剂多,这个病属于常见病,你做了肠镜检查,总体情况还好,不是癌症,可以直接吃药治疗就可以了。

你可以吃点美沙拉嗪和马来酸曲美布汀和整肠生治疗,可以降低胃肠道敏感性,调理肠道菌群,以及增强胃肠道功能,三个药一起吃,吃2-3周时间,会有很好效果的。用法,用量如下。
马来酸曲美布丁,一日三次,一次两片,饭前吃。
整肠生,一日三次,一次两粒(包),饭前吃。
美沙拉嗪,一次2片,一日3次,饭前服用

这段时间饮食还要清淡点,忌生冷、 硬、油腻和刺激性食物,不要饮酒,多食软食青菜粗粮,注意避免腹部受凉,可以顺时针按摩腹部促进胃肠蠕动。

具体点就是少吃烧烤、肥肉、火锅、海鲜之类的食物,少吃过酸、过甜食物,少吃火腿、香肠等肉制品,少吃油炸、腌制或熏烤类食物,少烟少酒,避免浓茶、咖啡,饮食清淡、易消化的食物,注意细嚼慢咽,有助于减少对胃肠道的过度刺激,减轻胃肠道的负担。还有就是少吃辣椒和冰的食物,水果可以吃点,但也不要吃葡萄、李子等比较酸的,以及桃子、西瓜等寒性的水果。

同时还要保持健康的生活方式,放松心情:胃肠道的症状与生活方式和情绪有很大关系,所以,一定注意保持健康的生活方式,包括注意饮食,适量运动【每天至少半个小时以上快走、慢跑等有氧运动,不但有益于心肺健康,对胃肠道功能和全身健康均有益处】,放松心情,乐观情绪,生活规律,保证充足睡眠。
2019年04月21日
第2次提问
听医生这么说放心了好多,可既然问题不是很严重,那医院为什么需要做活检啊?
丰平医生
这个只要是肠镜检查有息肉,肠道粘膜有糜烂或者溃疡,所有的患者都是需要做活检检查的,这个是诊疗规范上面建议的,所以医生活检只是按照肠镜的操作标准流程来的,并不是有什么特殊意义。只有红肿粘膜这些比较轻的慢性肠炎,才不用做活检的,其他的中等程度的肠炎,都是需要活检,包括所有的息肉,不论大小,都是要活检的。
2019年04月21日
第3次提问
谢谢医生解答,那我这种情况吃药容易治好吗?会反复发作吗?
丰平医生
你的总体情况还好,这种情况只要系统规范吃药治疗,是可以完全治好的,你不要担心,而且平时只要饮食清淡点,生活规律,复发的几率是不大的。