2019年04月20日
第1次提问
我今年23岁,近一年来口腔溃疡经常发作。尤其是近两个月特别严重,嘴里的口腔溃疡几乎没有停过。并且这嘴唇会干燥脱皮,刷牙的时候经常发现嘴唇又出现白色死皮。以前验血的时候,经常有胆红素偏高。 最近几个月作息正常,饮食也合理。没有较大压力。这是为什么呢?需要怎么样的检查与治疗?
2019年04月20日
第2次提问
对了,口腔溃疡发作的时候,我眼睛也有有点不舒服,会轻微的眼干,眼涩,眼疲劳
2019年04月20日
张勉医生
感谢您对我的信任。
从描述看还是比较典型的复发性口腔溃疡。口腔溃疡的发生原因目前并不明确,和饮食、情绪、遗传、激素水平等很多方面有关,目前也没用针对口腔溃疡的专门检查。但是一般来说轻微胆红素升高对于口腔溃疡没有明显的诱发作用,口腔溃疡和眼部发干发涩也没用必然关联。
口腔溃疡目前没有有效的预防办法,都是发生后针对性的进行对症处理。我自己也是经常会发口腔溃疡,下面是我自己总结的一些方法,可以有效的促进溃疡愈合,降低发作频率:
1、保持心情愉快,避免焦虑、抑郁、愤怒等不良情绪,心胸开阔,多做自己开心喜欢的事情,这一条十分重要;保持正常规律作息和充足睡眠。
2、蔬菜水果中可能维生素种类不是特别全,可以每日给口服复合维生素片。柠檬水中维生素C含量比较多,对于口腔溃疡是有利的,可以多喝。同时可以多吃橙子和猕猴桃。也可以考虑每天服用复合维生素片(您可以继续口服善存复合维生素片)。
3、对症治疗缓解疼痛症状,比如可以在溃疡面上用利多卡因喷雾或者凝胶缓解疼痛(这个属于表面麻醉剂,对于止疼效果非常明显,喷一下可以有3-5小时的止疼效果)、重组人表皮生长因子喷雾(药品名叫贝复新或者贝复济)促进愈合,上面这两个药物对于溃疡效果很好,无论是缓解疼痛症状还是促进愈合都是很有帮助的。利多卡因喷雾不要直接对着溃疡面喷,可以用一个小棉签,将棉签喷湿或者蘸湿后轻轻涂在溃疡表面。贝复济同样用棉签蘸湿或者喷湿后涂在表面。
4、如果经常在靠近牙齿附近粘膜发生溃疡,可以检查一下牙齿的咬合,看看是否有过于高大尖锐的牙尖,有的话可以通过将这种牙尖磨的圆钝一些,可能会解决这个问题。
5、可以做一下体内微量元素的检查,如果有明显的缺乏可以针对性的进行补充,可能会对口腔溃疡有缓解效果。另外您还可以查一下体内的激素水平是否有比较大的波动,如果有的话可以考虑在内分泌科进行激素水平的调整,有时也会缓解溃疡的发作频率。

嘴唇脱皮、干裂是剥脱性唇炎的表现,剥脱性唇炎是慢性唇炎的一种类型。
目前慢性唇炎的病因并不十分明确,可能与气候、舔唇咬唇不良习惯、饮食习惯等有关系,有时也与精神因素、免疫系统有关,目前也没有针对慢性唇炎的特效药物或者疗法,建议可以考虑以下几点:
1.同样保持精神愉快,避免抑郁、愤怒、悲伤等不良情绪,经常进行自我心理调节,保持乐观向上的生活态度,养成良好的生活作息习惯,避免熬夜。这一条十分重要。
2.避免有舔唇咬唇、手撕唇部脱皮不良习惯。避免在阳光下暴晒、风吹,冬季注意头面部的保温。饮食上不要吃过热过冷的食物,也少吃辛辣刺激食物,继续多补充维生素,可以考虑每天口服复合维生素片。
3.尽量保持唇部湿润,可以每天早晚用温水局部湿敷去除脱屑,每天尽可能多次涂抹护唇膏(有患者反映资生堂的护唇膏效果不错),晚上睡前一定要涂抹,要尽可能24小时保持唇部湿润,防止干燥。可以考虑涂激素类软膏(比如醋酸泼尼松软膏、曲安奈德软膏),这个会有比较明显的效果,一般使用一周会有明显改善。
4.加强身体锻炼,增强免疫力,可以考虑服用胸腺肽等免疫调节剂,慢性唇炎和免疫系统功能有关,调节免疫会有帮助。
5.因为病因不明,所以也没有特异性的检查,如果方便的话可以考虑去免疫科进行免疫系统的全面检查,看是否有某些免疫系统功能亢进的问题。
希望我的回答对您有帮助,如果您满意请给5星好评,祝您生活愉快!