2019年12月06日
第1次提问
四岁男童扁桃体肥大三度,鼻子里总是有鼻屎,并且硬硬的,有时候是浓鼻涕变成干的,睡觉总是打鼾,医生说考虑慢性鼻窦炎?还说需要做扁桃体切除手术。这个手术可以不做吗?
2019年12月06日
刘大炜医生
您好,欢迎来问,感谢信任。
您的问题我看到了,稍后我会仔细回复,请稍等。
此条消息不需要回复。谢谢
2019年12月06日
刘大炜医生
您好,感谢您的信任,让您久等了!
儿童睡眠打鼾比较常见,主要是上呼吸道阻塞引起,比如扁桃体肥大、腺样体肥大、鼻炎、鼻窦炎等原因,可导致睡眠打鼾。现在小朋友扁桃体III度大,会影响呼吸的,保守治疗效果差。同时建议行鼻内镜检查,看看是否腺样体肥大。
1.睡眠中打鼾是由于空气通过口咽部时使软腭振动引起。打鼾意味着气道有部分狭窄和阻塞,打鼾是OSAHS的特征性表现。这种打鼾和单纯打鼾不同,音量大,十分响亮;鼾声不规则,时而间断。
2.白天嗜睡,OSAHS患者表现为白天乏力或嗜睡。
3.睡眠中发生呼吸暂停,较重的患者常常夜间出现憋气,甚至突然坐起。
4.夜尿增多,夜间由于呼吸暂停导致夜尿增多,个别患者出现遗尿。
5.头痛,由于缺氧,患者出现晨起头痛。
夜间打鼾,张口呼吸可导致口咽部发干,逐渐出现慢性咽炎的症状,要多饮水,侧卧位睡眠。
如果有扁桃体、腺样体肥大,保守治疗效果较差。目前可以用鼻腔冲洗器冲洗治疗,内舒拿1次1喷,一天一次。
建议注意休息,避免感冒,清淡饮食。

祝早日康复!
第2次提问
如果进行手术,对小孩以后有没有任何影响?术后对孩子会不会造成痛苦,以及进食困难?
2019年12月06日
刘大炜医生
您好,目前根据小朋友的情况来看还是利大于弊的,长期的憋气会引起小朋友发育异常,影响智力。扁桃体切除术后会有疼痛,一般前三四天疼痛明显。术后需要冷流质,半流质饮食,两周后可以正常饮食。
2019年12月06日
第3次提问
哦,术后需要注意哪些?
2019年12月06日
刘大炜医生
您好,术后最重要的就是饮食,先是冷流质饮食,然后根据情况改半流质饮食。避免感冒,注意休息就可以。

TA的问答

右侧鼻孔流出黄色液体鼻涕,不粘稠,略有异味,干后能搓成颗粒状。症状持续两日,面部右侧颧骨和右上侧大牙根部有感觉疼痛。有过敏性鼻炎史,大学时期(六年前)加强锻炼有好转,无症状。工作后复发,近一年较严重,晨起易打喷嚏流鼻涕,无治疗措施。刘医生您好,宝宝一岁半,从三个月大开始平均夜醒四五次,一开始我以为是夜奶和奶睡的问题,一岁断奶后夜醒的情况更严重了,宝宝八个月检测出过敏性鼻炎,最近一次感冒后,鼻涕多,爱揉眼睛,搓鼻子,前段时间才检测出为腺样体肥大,已经做了睡眠检测,睡眠呼吸暂停低通气综合 中度,睡眠低氧血 轻度,这边医生说堵塞程度50%,孩子太小,不建议手术,但是吃了医生开的药一个月,效果不明显,夜醒更多,请问这样的情况我应该如何处理?孩子父亲患有过敏性鼻炎,孩子从小牛奶蛋白过敏,现在一岁半,过敏情况有所好转。女 24岁 刘医生你好 我经常鼻塞 嗅觉已经减退 比身边同龄的朋友嗅觉弱 我鼻子的情况是?耳朵经常有水 采耳师告知我是中耳炎 请问分泌性中耳炎吗?11月8日感冒,感冒第二天低烧37.5左右,感冒期间鼻塞严重。一周左右症状减轻,不鼻塞,有分泌物。期间每天持续洗鼻。但是发现黄浓鼻涕一直没有减少,并且越来越多。洗完鼻子通畅,过半个小时又开始堵。呼吸基本顺畅,但是分泌物不少。去年得过鼻窦炎,11月17日开始用雷诺考特一天两次,11月21日低烧37.6左右。晚上开始吃阿莫西林,一天三次。目前雷诺考特停用因为鼻涕很少,完全不鼻塞,但是鼻后滴漏持续有,不多,可以吞咽。头痛持续非常久,基本上每天都在头痛。中午厉害些,晚上好一点。鼻梁和眼眶的连接处按压疼痛如图,坐公交车地铁之类的密闭空间容易头晕,恶心。请问是否需要换阿莫西林克拉维酸钾?还是阿莫西林继续吃满10天?另目前哺乳期。 症状描述:医生,你好,我的小孩三岁九个月,去年诊断出来腺样体肥大,有时候睡觉会鼻塞,张嘴呼吸,呼吸声比较大。今年十月开始感冒咳嗽,流鼻涕,去看了几次医生没见痊愈,半夜会咳嗽,张嘴呼吸,流口水,最近也吃了一些医生开的药,药见附图!想问一下医生小孩腺样体肥大应该怎么才好,需要用药吗?他咳嗽这么久因为腺样体肥大的缘故吗? 症状描述: