2019年04月20日
第1次提问
你好,我最近都便秘,几乎四五天没有正常拉便了,但是我每次想上,但是蹲着了,又上不出来,肚子涨的很难受,偶尔蹲着只拉一点点,而且很臭,这是怎么回事啊
曾静医生
谢谢信任,请稍等一会。我整理下你的病情,你不用回复。稍后整理好回复,谢谢。
2019年04月20日
曾静医生
你好,我是上海新华医院消化内科曾静医生。先不要紧张,我先了解下你的具体情况,这样也有利于你后面的诊断和治疗。
1.你说的便秘这个病史,具体病程有多长?大便频率如何?颜色形状如何?还有什么其他对便秘加重和缓解因素?
2.此次有腹胀吗?那有排气吗?如果没有的话,持续多久没有排气排便了?
3.除了腹胀和大便情况之外,平时有什么不舒服吗?恶心、反酸、呕吐等,如果有的话,具体是怎样的?食欲、体重有什么具体的动态变化吗?小便情况怎样?大便是否有黑便?家里有胃肠道肿瘤病史吗?平时有吃什么特殊药物或者保健品吗?
4.以前胃肠镜做过吗?腹部有没有手术史?
曾静医生
建议:
1.最重要的,如果排气排便停止,腹胀腹痛加剧等,建议不要进食,即刻医院门急诊就诊;这个要考虑存在肠梗阻,不能拖延;
2.如排气排便仍然存在,和既往没什么变化,便秘主要原因还是胃肠道功能紊乱,病程较长,建议平时生活习惯调整。油脂类辛辣类少吃。不要熬夜,少食多餐。不良的饮食习惯会影响到胃肠道的功能,现阶段并不能完全明确是否是肠道易感性和你的饮食习惯产生了影响,建议先调整现阶段的饮食习惯,密切观察胃肠道和大便的情况。
3.一般胃肠道不适可能存在一些动力或功能性问题,也就是大家说的胃肠病,但需要排除器质性疾病,真正如果你长期不适不缓解或者加重还是建议完善相关检查。
4.密切注意自己大便,一旦发黑或者便血,立刻医院就诊。
曾静医生
另外如果上面第二种的话,你还可以用点开塞露急用,口服的话可以吃点乳果糖口服液润肠通便。平时还建议加用米雅调整肠道菌群。

TA的问答

您好,我的母亲近一年经常咳嗽、吃饭容易噎到,需要咳嗽一两个小时才能恢复。20天前,晚饭吃饭噎到后,一直咳嗽并胸痛+背痛到晚上,赴医院检查,增强CT扫描发现食管中下段结节状高密度影,最大层面10*5mm。目前已经排除心脏问题,胃镜结果显示:(1)食管:Barreet舌形、非萎缩性胃炎伴糜烂、胃多发息肉,钳除息肉(胃体2块,窦体交界3块,食管下段1块);(2)肠道:钳除盲肠2块息肉,结肠多发西否。检查结果如下,请问是否可能有食管癌风险,应当如何治疗?症状描述: 医生您好,我最近三四天老感觉肚子不舒服,有点疼,不是很剧烈那种,然后肚子胀气,老想放屁,比平时多,不舒服的时候会想上厕所,排便其他方面都正常,想问问这是怎么了?是否可以开药?中间胸骨闷,感觉有东西堵在那里。有的时候觉得脖子发紧,呼吸不畅,头晕。做过心脏彩超还有肺部CT,颈椎CT,都没查出什么问题。症状描述:喉咙到肠胃感觉都会有水,早上喝水,水会留在喉咙里面,下不去,晚上喝水有时候也会,整个食道总感觉有水,右腹部有时候会疼(不常有)整个人就不是很舒服,大便次数基本1天1次,老人家基本不吃辛辣,不吃油炸上火的,对于饮食非常清淡了,一个月吃素10天。有时候成型有时候不成型。5.6年前有做过胆结石微创。 患病时长:反反复复一两个月 医院检查:做过胃镜 用药情况:看过医生吃过药,医生判定慢性胃炎,感觉吃了药没有什么实质效果,整个肠胃喉咙食道都是水!水总感觉排不出来。吃的药如下图医生您好,我先生的血液生化检测结果显示间接胆红素、总胆红素、直接胆红素都偏高,B超体检是有脂肪肝,身高180,体重85公斤,BMI26,超重,请问这个检测结果,肝这边有什么影响吗,比较担忧~上次体检肾功能显示视黄醇结合蛋白偏低。