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目前考虑诊断:支气管炎
分析如下:
1.宝宝前期是发烧,呕吐,现在发烧退了,有咳嗽,需要考虑支气管炎。
2.对于疾病的发展,这是一个很常见的过程,很多宝宝都有类似情况,特别是发烧退了后,咳嗽明显的增多,干咳或者有痰难咳出,我们称为感染后咳嗽,这种情况,建议雾化治疗有一定的缓解咳嗽作用。
3.对于目前的呼吸道感染(支气管炎),可以考虑做一个血常规检查。判断是否存在细菌感染了。如果是有细菌感染,需要抗生素治疗。同时,还需要考虑是否存在支原体感染,也是干咳为主的疾病。
4.对于支气管炎治疗时间很长,甚至加重可以得肺炎,常规的治疗时间一般是五到七天,严重的可以输液或者住院治疗。所以,您需要接受这么一个恢复的过程,不能太急。
5.对于呼吸道感染,特别到了支气管炎,它的感染因素也复杂多种,有时候医生根据血常规结合平时的经验治疗,也存在局限性,并不会绝对的对上感染源,所以,选择的药物治疗,也存在偏倚。对于这种偏倚是无法避免的。一是门诊检查仅仅是一个血常规参考,二是医生经验,三是有的时候做了检查也无法最准确的判断感染原因,这就是说检查的局限性,四是每个宝宝的个人特殊情况。
所以,当宝宝用药治疗,一般三天一个小疗程,再进行疗效评价和复诊。
6.宝宝喉咙痛,建议您看看宝宝咽喉部,是否有红肿甚至化脓情况。如果是有化脓,就是存在细菌感染的可能大。
7.对症处理,具体建议如下:①咳嗽方面,因为咳嗽是一种保护反射,有助于排痰,有利于病情恢复,而且不会对孩子造成伤害。目前还是疾病的初期,痰还比较少,但会越来越多,所以,考虑口服氨溴特罗口服液化痰。②雾化治疗,如布地奈德雾化,一次一支,一天两次。③如果血常规考虑细菌感染,可以抗菌素治疗,如阿莫西林克拉维酸钾(不过敏情况下)。④宝宝大便三天没有解,一是与前面进食少有关,二是前面有胃肠炎导致肠道功能紊乱。三是喝水太少。所以,建议您先多喝水,进食些食物后,明天看看大便是否有排解。如果明天仍然不排解,建议开塞露通便治疗,或者口服乳果糖口服液润滑肠道治疗。⑤需要注意药物的副反应,如恶心,呕吐,过敏等等。