您好。非常感谢您对我的信任。
您长年白细胞、血红蛋白、血小板都比正常值略高一点。但是白细胞分类中中性粒细胞和淋巴细胞比例不固定,肝脾、淋巴结不大。
一般这种情况都是正常的。尤其吸烟的患者会有红细胞、血红蛋白正常高值。
如果考虑疾病来说,慢性骨髓增殖性疾病可能性最大。不知道你的平均红细胞体积、平均血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度是正常还是减低的?如果减低,那么慢性骨髓增殖性疾病的可能性更大了。
目前可以不做骨髓穿刺,因为慢性骨髓增殖性疾病诊断标准是骨髓活检联合基因检查。所以你可以抽外周血做基因检查。基因检查有BCR/ABL,JAK2、CALR、MPL基因。一般三甲医院血液科都可以做。费用大约2千多。
如果其中一个基因阳性,那么就需要做骨髓活检了。如果基因都是阴性,那么还可以初步排除观察等待。
即使是这个病,如果排除慢性粒细胞白血病,其余的病依据您目前的年龄,既往病史,以及全血细胞轻度增高,也不需要治疗。平时就是多喝水,最好
戒烟,不要久坐久卧,适当运动,就可以了。饮食也没有特别需要注意的。
当然如果是慢粒,那么就需要治疗了。
当然你已经全血细胞高好几年了,慢粒可能性不大。慢性骨髓增殖性疾病包括慢粒,真性红细胞增多症、原发性血小板增多症,骨髓纤维化,以及不能分类的骨髓增殖性疾病。其余疾病即使确诊了,依据你目前情况,不需要治疗。
希望可以帮助到您!