2019年04月20日
第1次提问
您好。 我32岁,现在正处于哺乳期,孩子十个月。前天开始发烧和咳嗽,最高39多,吃布洛芬会降下来。但是发烧会反复。去医院化验,开了连花清瘟和肺力咳胶囊,但是效果不明显。这两天还是会反复发烧和咳嗽。嗓子发干发痒发紧,很难受。发烧的时候,咳嗽的也厉害。今天又化验了一次,白细胞上次是正常范围,现在降低了,不知道什么原因。 请问,医生您看化验单判断,我会是流感么?哺乳期我可以用什么药? 如不是流感,我会是什么病呢?嗓子干痒,会是春季嗓子过敏么? 反复发烧咳嗽应该怎么办呢?

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2019年04月20日
张炜医生
您好,感谢信任。从您的描述看起来,主要症状是发热、咳嗽、咽部不适2天。请问咳嗽有痰吗,什么样的痰,容易咳出吗?有没有鼻塞流涕、全身酸痛等?去医院看病,医生有没有说扁桃体肿大化脓?有没有咽痛?两次血常规白细胞都不高,且有下降趋势。我的建议如下:
1 从目前了解的情况看,您这个可能属于咽炎,病毒感染的可能性大;
2 流感不能排除,如果当地医院能做流感筛查的话,您可以在急诊做个流感筛查,但是那种初筛实验准确性不是那么高,即使查了正常也不能排除流感;
3 流感的治疗的话,症状不重的话,就是对症处理,不一定要吃奥司他韦,但是如果持续发热,或有肺炎表现,需要服用奥司他韦。
4 对症处理一般就是退热止咳治疗,退热可选用对乙酰氨基酚,一次 1 片(0.5g),若持续发热或疼痛,可间隔 4-6 小时重复用药一次,24 小时内不得超过 4 次,对咽痛也有小有效。该药哺乳期分级L1级,相对是比较安全的。咳嗽有痰的话,可选用沐舒坦口服,治疗剂量对婴儿没什么影响,请按照所购买的药物的说明书服用,不要增大剂量。另常用止咳药右美沙芬(很多感冒药里也有)属于哺乳期分级L3级,一般不建议使用,所以复合制剂感冒药慎用,包括中成药感冒药。
5 湿化房间,使用加湿器,但是要注意清洁加湿器,否则反而导致细菌病毒 传播;咽部不适和咽痛,可以摄取温水,可加蜂蜜,含薄荷糖,可缓解咽部不适感及咳嗽,还可含服冰块;
6 注意休息,多喝水,避免去人群集聚的场所,避免和感冒的人接触,实在要去,可以戴口罩,注意不是超市的那种保暖口罩,是药店卖的那种医用口罩;一定勤洗手,和孩子接触的话,尽量戴口罩;
7 如果症状不缓解或加重,建议您到急诊就诊,可能需要复查血常规,并查胸片或CT。
希望我的建议对您有用。

因未面诊,不能体检,以上建议供您参考,必要时请到医院就诊。祝您早日康复!
2019年04月20日
第2次提问
咳嗽有时是干咳,有时是有痰,上午出的痰黄色粘稠。下午又干咳了。 医生没有检查我的扁桃体,白细胞低是不是就没有发炎呢? 咽炎要吃什么药呀?白细胞低,还能吃消炎药么?医生让我吃克咳敏,镇咳作用好,我还没吃,能吃么? 我现在是按咽炎治疗呢,还是按感冒治疗?
2019年04月20日
张炜医生
白细胞低说明可能是病毒感染,不需要吃头孢类等抗生素。请您按照第四第五条建议。因您处于哺乳期,中成药不推荐,不能确定是否安全。
祝早日康复。
2019年04月20日
第3次提问
医生,我现在退了烧了,但是嗓子又干又疼,可用什么药啊?
张炜医生
您可按照第五条。同时对乙酰氨基酚也可使用止痛。

TA的问答

医生你好,我妻子40岁,11月3号在家中卧室内放置燃烧的木炭一块,从下午四点半到第二天凌晨2点半多,我凌晨两点半回家发现,人已经昏迷,并伴随大量呕吐物,呕吐物呈现紫红色粘稠状。我赶紧拨打120送至医院,经过抢救于4号中午恢复一点意识。4号下午去做高压氧舱治疗,至今每天都在做。现在已经能自己走动,自己吃饭,意识清晰,说话声音不大,不是很清楚。 主治医生告诉我有挺大概率引发迟发性脑病,变成痴呆,我非常担心,不知道还有没有什么更好的治疗方法或者设备技术来减小变为痴呆的概率。我们现在在威海市海大医院。一个并不很大的医院。所以我想在这里咨询下,看有没有更好的治疗手段。 现在是每天输液,输液内容我会上传。 还有每天做高压氧舱,医生说要坚持做一两个月高压氧舱。腹痛无比 肠胃难受 昨天开始拉肚子 拉了多次 不知道是不是吃坏肚子了 今天开始上吐下泻 又上了多次厕所 这几天都吃外卖 吃了牛肉粉丝 昨晚吃了黄连素 没有好转 今天也吃了2次药医生,你好,昨天晚饭吃了很多黑木耳,应该是老人用热水泡发,本来天气炎热温度也很高,然后放辣椒炒了炒,不知道是不是没做熟。吃了后约一小时左右,感觉浑身酸痛无力,喉咙也肿痛、肚子也不舒服,很早就上床躺着,一夜迷迷糊糊睡到天亮,喝了很多水,上了很多次小便,三四次大便,症状有所缓解。但现在还是感觉腰酸痛,肠胃有一点不适,不是特别有劲儿,请问是不是食物中毒?现在还需要怎么处理?谢谢上次上吐下泻后,吃了点您开的诺氟沙星,然后慢慢恢复了,到昨天基本上没有什么症状,感觉完全恢复了。可是今天早上开始又胃胀的难受,然后头也有点痛,倒是一直也没有吐,没有拉肚子,就是很不舒服,早上没有吃饭,中午吃了点粥和牛蛙,胃一直就是饱胀状态,感觉恶心,但是吐不出来,用手指抠也没吐出来。您好。女性,41岁。凌晨五点觉得胃不舒服,手指催吐一次。后面自发呕吐三次,拉肚子三次。上午全身乏力,头痛,肌肉酸痛,反胃。前一天晚上八点多吃了景区饭店打包(中午在饭店就餐)的鱼,打包之后鱼一直放车里,车内温度20度左右。同行者中午吃了鱼,晚上没吃,没有不适。请问要买什么药吗?要去医院检查吗?